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支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO
增高提示
增高提示A.病情好转
B.出现呼吸性碱中毒
C.病情恶化
D.出现心力衰竭
E.无临床意义
B.出现呼吸性碱中毒
C.病情恶化
D.出现心力衰竭
E.无临床意义
参考答案
参考解析
解析：PaCO
增高提示患者出现通气功能障碍，存在CO
潴留。对支气管哮喘发作的患者，由于小气道痉挛所致，造成呼气性呼吸困难。哮喘严重发作时可有低氧血症，如小气道仍能保持一定的通气功能，可出现由于过度通气而使PaCO
下降。如病情进一步加重，气道严重阻塞，除使缺氧进一步加重外，可出现CO
潴留，PaCO
增高。在其他四个选项中，选项A的"病情好转"与E的"无临床意义"肯定是错误的。B项中出现呼吸性碱中毒时，血气应显示PaCO
降低。D项中提出出现心力衰竭，一般情况下，并发心力衰竭时主要显示PaO
降低，以低氧血症为主。到心衰晚期，也可出现PaCO
增高。但本例是支气管哮喘急性发作的患者，所以血气出现PaCO
增高不应首先考虑心力衰竭。
增高提示患者出现通气功能障碍，存在CO潴留。对支气管哮喘发作的患者，由于小气道痉挛所致，造成呼气性呼吸困难。哮喘严重发作时可有低氧血症，如小气道仍能保持一定的通气功能，可出现由于过度通气而使PaCO下降。如病情进一步加重，气道严重阻塞，除使缺氧进一步加重外，可出现CO潴留，PaCO增高。在其他四个选项中，选项A的"病情好转"与E的"无临床意义"肯定是错误的。B项中出现呼吸性碱中毒时，血气应显示PaCO降低。D项中提出出现心力衰竭，一般情况下，并发心力衰竭时主要显示PaO降低，以低氧血症为主。到心衰晚期，也可出现PaCO增高。但本例是支气管哮喘急性发作的患者，所以血气出现PaCO增高不应首先考虑心力衰竭。
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考题
单选题支气管哮喘急性发作病人血气分析PaCO2增高提示（ ）。A
病情好转B
出现呼吸性碱中毒C
病情恶化D
没有临床意义E
出现心衰
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