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（2011）女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是
A.急性胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.变异型心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
参考答案
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考题
动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音B、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
考题
动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
考题
动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤
考题
患者女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、急性心肌梗死
考题
男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。此声音最可能是()A、机器样杂音B、心包胸膜摩擦音C、胸膜摩擦音D、心包摩擦音E、二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音
考题
女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是A、急性胸膜炎B、急性心包炎C、急性肋软骨炎D、急性心肌梗死E、急性心肌炎
考题
男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。此声音最可能是
A.机器样杂音
B.心包胸膜摩擦音
C.胸膜摩擦音
D.心包摩擦音
E.二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音
考题
女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。
有助于确诊的辅助检查是（）A、胸部X线片B、动态血压监测C、心电图D、超声心动图E、肺功能
考题
男，30岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重。胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是（）A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、肥厚型心肌病E、感染性心内膜炎
考题
男性，30岁。咳嗽2周，心前区突发疼痛1天。深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛，胸骨左缘有第3、4肋间可闻及粗糙音，屏气后仍然存在。最可能的诊断是：（）A、急性心包炎B、急性胸膜炎C、急性心肌炎D、心肌梗死E、心绞痛
考题
心包摩擦音的描述，错误的是（）A、为心包脏层与壁层在心脏搏动时摩擦而产生B、音质粗糙、高音调、搔抓样C、在胸骨右缘第3、4肋间最响亮D、坐位前倾或呼气末更明显E、屏气时心包摩擦音仍存在
考题
单选题患者，女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射至颈部。查体：胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。患者最可能的诊断是（）。A
急性胸膜炎B
急性心包炎C
急性肋软骨炎D
急性心肌梗死E
急性心肌炎
考题
单选题女性，30岁。咳嗽2周，心前区突发疼痛1天。深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛，胸骨左缘有第3、4肋间可闻及粗糙音，屏气后仍然存在。心电图检查不能出现的是：（）A
弓背向下型ST段抬高B
T波平坦或倒置C
弓背向上型ST段抬高D
电交替E
QRS波呈低电压
考题
单选题女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。
最可能的诊断是（）A
急性胸膜炎B
急性肺栓塞C
变异型心绞痛D
急性心包炎E
急性心肌梗死
考题
单选题男性，30岁。咳嗽2周，心前区突发疼痛1天。深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛，胸骨左缘有第3、4肋间可闻及粗糙音，屏气后仍然存在。最可能的诊断是：（）A
急性心包炎B
急性胸膜炎C
急性心肌炎D
心肌梗死E
心绞痛
考题
配伍题二尖瓣狭窄（）|动脉导管未闭（）|结核性心包炎（）A心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导B心尖部舒张期杂音C心前区粗糙摩擦音屏气仍存在D胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音E胸骨左缘第二肋间连续样杂音
考题
单选题动脉导管未闭（）A
心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导B
心尖部舒张期杂音C
心前区粗糙摩擦音屏气仍存在D
胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音E
胸骨左缘第二肋间连续样杂音
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