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（题干）患者28岁，现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。 患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关
A.手术后心功能
B.心胸比
C.置换瓣膜口径及功能
D.术后妊娠时间
E.是否需要长期抗凝治疗
参考答案
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考题
根据以下材料，回答题患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后心房颤动。医嘱：治疗用药用药方法地高辛0.25mg口服，1次／日呋塞米20mg口服，1次／日螺内酯20mg口服，1次／日卡托普利12.5mg口服，3次／日华法林3mg口服。1次／日 患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是 查看材料A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林
考题
女性，25岁，已婚未育，有风湿性心脏病史，诊断二尖瓣狭窄及关闭不全，近期发生房颤心律，心脏超声检查发现左房内血栓，拟行二尖瓣置换术。如患者有生育要求，医生应建议患者接受哪种人工瓣膜置换术A.人工机械瓣膜置换术B.人工生物瓣膜置换术C.二尖瓣成形术D.主动脉瓣成形术E.主动脉瓣联合置换术
考题
女性, 32岁, 心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流, 左心室、左心房扩大。如果患者进行了二尖瓣生物瓣膜替换术,术后8年发现瓣膜重度反流, 选择哪种治疗A、二尖瓣生物瓣膜成形术B、替换一个新的生物瓣膜C、替换一个机械瓣膜D、口服药物治疗E、以上都不是如果患者替换了一个机械瓣膜,术后口服华法林, 复查PT 31.6秒, INR为3.6,下面治疗哪项最恰当A、华法林减量B、华法林加量C、华法林用量不变D、使用维生素K1,防止出血E、加用肝素目前选择哪种治疗最为理想A、二尖瓣成形术B、二尖瓣置换术C、二尖瓣闭式扩张术D、口服药物治疗E、以上都不是
考题
患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
考题
可增加地高辛血药浓度的药物是患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
考题
服用华法林过量可用下列哪种药物对抗患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
考题
共用题干
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：患者所服药物中可引起干咳的是A:华法林B:呋塞米C:螺内酯D:卡托普利E:阿司匹林
考题
共用题干
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：服用华法林过量可用下列哪种药物对抗A:鱼精蛋白B:维生素KC:维生素AD:糜蛋白酶E:氨甲环酸
考题
共用题干
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：可增加地高辛血药浓度的药物是A:华法林B:呋塞米C:螺内酯D:卡托普利E:阿司匹林
考题
共用题干
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是A:地高辛B:呋塞米C:螺内酯D:卡托普利E:阿司匹林
考题
共用题干
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：长期使用可导致低钾血症的是A:地高辛B:呋塞米C:螺内酯D:卡托普利E:阿司匹林
考题
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
可增加地高辛血药浓度的药物是A.华法林
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林
考题
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
患者所使用药物中需要监测血药浓度的是A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林
考题
患者，女，56岁。半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动、心室率快、ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术，术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后，心房颤动。医嘱：患者所服的药物中可引起干咳的是( )
A.华法林
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林
考题
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
服用华法林过量可用下列哪种药物对抗A.鱼精蛋白
B.维生素K
C.维生素A
D.糜蛋白酶
E.氨甲环酸
考题
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
长期使用可导致低钾血症的是A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林
考题
患者，女，56岁。半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动、心室率快、ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术，术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后，心房颤动。医嘱：主要通过抑制Na，K-ATP酶而改善心功能的药物是( )
A.卡维地洛
B.硝酸甘油
C.地高辛
D.氢氯噻嗪
E.依那普利
考题
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱： 长期使用可导致低钾血症的是（）A地高辛B呋塞米C螺内酯D卡托普利E阿司匹林
考题
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱： 可增加地高辛血药浓度的药物是（）A华法林B呋塞米C螺内酯D卡托普利E阿司匹林
考题
风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关（）A、手术后心功能B、心胸比C、置换瓣膜口径及功能D、术后妊娠时间E、是否需要长期抗凝治疗
考题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征（）。A、无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级B、窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄C、有栓塞史，左心房血栓D、漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全E、二尖瓣闭式分离术后再狭窄
考题
患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是（）A、目前无介入或手术治疗指征B、药物治疗C、二尖瓣球囊扩张术D、二尖瓣置换术E、介入治疗
考题
风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）A、如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗B、华法林抗凝，不宜母乳喂养C、产后出血者，可以加用维生素K1D、监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
考题
风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是（）A、香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用B、妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝C、肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝D、妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血E、妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
考题
多选题风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征（ ）A无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级B窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄C有栓塞史，左心房血栓D漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全E二尖瓣闭式分离术后再狭窄
考题
单选题风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关（）A
手术后心功能B
心胸比C
置换瓣膜口径及功能D
术后妊娠时间E
是否需要长期抗凝治疗
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