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男,72 岁,发作性关节肿痛 2 年,查体:左膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性,实验
室检查,血沉:45mm/l,血尿酸增高,最有可能的诊断是:
室检查,血沉:45mm/l,血尿酸增高,最有可能的诊断是:
A.类风湿性关节炎
B.感染性关节炎
C.银屑病关节炎
D.反应性关节炎
E. 痛风关节炎(血尿酸增高)
B.感染性关节炎
C.银屑病关节炎
D.反应性关节炎
E. 痛风关节炎(血尿酸增高)
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参考解析
解析:
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考题
5岁男孩,突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左侧膝关节红肿,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理欠佳的是A、局部固定B、大剂量静脉注射抗生素C、关节内注射抗生素D、全身支持疗法E、立即切开引流
考题
男,72岁。发作性关节肿痛2年。查体:左膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性。实验室检查血沉45mm/L,血尿酸增高。最可能的诊断是()A、痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、感染性关节炎D、反应性关节炎E、银屑病关节炎
考题
男,25 岁。腹痛2 年。有过2 次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+);右膝肿胀及压痛(+),浮髌试验(+)。实验室检查:HLA-B27(+),血沉32mm /h。最可能的诊断是()
A. 脊柱关节炎B. 白塞班C. 类风湿关节炎D. 痛风关节炎E. 感染性关节炎
考题
患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性
A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB
考题
患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性
A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB
考题
小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
小季可能的诊断是()A、左膝关节类风湿关节炎B、左胫骨外上髁炎C、左膝关节化脓性关节炎D、左膝关节结核E、左膝关节骨性关节炎
考题
男性青年,左膝外伤后疼痛2月,查体左膝浮髌试验阳性,外侧关节间隙压痛,外侧旋转挤压试验阳性,侧方应力试验阴性,为确诊抉选择最佳的辅助检查为().A、膝关节X线检查B、膝关节双重造C、膝关节穿刺抽液D、膝关节CT检查E、膝关节镜检查
考题
男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验、(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。需要追问的病史不包括()A、家族史B、脱发史C、眼疾史D、心悸气促史E、腹泻史
考题
男,13岁,左膝肿痛伴发烧7天,病前有趺伤史,初始高烧寒战,体温达39℃,左膝肿痛,行走时加重,拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高,最可能的诊断是()。A、膝部骨折B、急性血源性骨髓炎C、尤文肉瘤D、膝关节结核E、膝关节化脓性关节炎
考题
患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级()A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级F、静止期
考题
男性患者,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿、浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大()A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、血清阴性脊柱关节病D、痛风E、风湿性关节炎
考题
男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验(-),双侧"4"字征(+),枕墙距15cm。为明确诊断应做下列哪项检查()A、蛋白电泳B、RFC、ANAD、HLA-B27+骶髂关节CTE、ANCA
考题
男,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF正常。为确认应作哪项检查()A、IgG、A、MB、ALT/ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳
考题
单选题男孩,5岁,突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下述处理哪一项欠佳?( )A
大剂量静脉注射抗生素B
局部固定C
关节内注射抗生素D
全身支持疗法E
切开引流
考题
单选题患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性()A
HLA-B7B
HLA-DR2C
HLA-DR3D
HLA-B27E
HLA-DR4F
HLA-DRB1
考题
单选题小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
小季可能的诊断是()A
左膝关节类风湿关节炎B
左胫骨外上髁炎C
左膝关节化脓性关节炎D
左膝关节结核E
左膝关节骨性关节炎
考题
单选题患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。最可能的诊断是()A
反应性关节炎B
类风湿关节炎C
银屑病关节炎D
痛风E
骨关节炎F
类风湿关节炎
考题
单选题男性青年,左膝外伤后疼痛2月,查体左膝浮髌试验阳性,外侧关节间隙压痛,外侧旋转挤压试验阳性,侧方应力试验阴性,为确诊抉选择最佳的辅助检查为().A
膝关节X线检查B
膝关节双重造C
膝关节穿刺抽液D
膝关节CT检查E
膝关节镜检查
考题
多选题患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。为明确诊断,该名男性患者应做的检查有()。A血清尿酸B类风湿因子C抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体D抗核抗体E关节液常规F关节液尿酸结晶分析G骨核素扫描
考题
单选题男孩,5岁,突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左膝关节明显红肿压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验阳性,下列处理哪项欠佳( )A
局部固定B
大剂量静脉注射抗生素C
关节内注射抗生素D
切开引流E
全身支持疗法
考题
单选题男,13岁,左膝肿痛伴发烧7天,病前有趺伤史,初始高烧寒战,体温达39℃,左膝肿痛,行走时加重,拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高,最可能的诊断是()。A
膝部骨折B
急性血源性骨髓炎C
尤文肉瘤D
膝关节结核E
膝关节化脓性关节炎
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