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男，72 岁，发作性关节肿痛 2 年，查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性，实验
室检查，血沉：45mm/l，血尿酸增高，最有可能的诊断是：
室检查，血沉：45mm/l，血尿酸增高，最有可能的诊断是：
A.类风湿性关节炎
B.感染性关节炎
C.银屑病关节炎
D.反应性关节炎
E. 痛风关节炎（血尿酸增高）
B.感染性关节炎
C.银屑病关节炎
D.反应性关节炎
E. 痛风关节炎（血尿酸增高）
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参考解析
解析：
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考题
5岁男孩，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。下列处理欠佳的是A、局部固定B、大剂量静脉注射抗生素C、关节内注射抗生素D、全身支持疗法E、立即切开引流
考题
男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体:左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查血沉45mm/L，血尿酸增高。最可能的诊断是()A、痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、感染性关节炎D、反应性关节炎E、银屑病关节炎
考题
男,25 岁。腹痛2 年。有过2 次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(＋);右膝肿胀及压痛(＋),浮髌试验(＋)。实验室检查:HLA－B27(＋),血沉32mm ／h。最可能的诊断是()
A. 脊柱关节炎B. 白塞班C. 类风湿关节炎D. 痛风关节炎E. 感染性关节炎
考题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性
A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB
考题
患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性
A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB
考题
小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。
小季可能的诊断是（）A、左膝关节类风湿关节炎B、左胫骨外上髁炎C、左膝关节化脓性关节炎D、左膝关节结核E、左膝关节骨性关节炎
考题
男性青年，左膝外伤后疼痛2月，查体左膝浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧旋转挤压试验阳性，侧方应力试验阴性，为确诊抉选择最佳的辅助检查为（）.A、膝关节X线检查B、膝关节双重造C、膝关节穿刺抽液D、膝关节CT检查E、膝关节镜检查
考题
男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。需要追问的病史不包括（）A、家族史B、脱发史C、眼疾史D、心悸气促史E、腹泻史
考题
男，13岁，左膝肿痛伴发烧7天，病前有趺伤史，初始高烧寒战，体温达39℃，左膝肿痛，行走时加重，拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高，最可能的诊断是（）。A、膝部骨折B、急性血源性骨髓炎C、尤文肉瘤D、膝关节结核E、膝关节化脓性关节炎
考题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级（）A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级F、静止期
考题
男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大（）A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、血清阴性脊柱关节病D、痛风E、风湿性关节炎
考题
男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。为明确诊断应做下列哪项检查（）A、蛋白电泳B、RFC、ANAD、HLA-B27+骶髂关节CTE、ANCA
考题
男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查（）A、IgG、A、MB、ALT／ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳
考题
单选题男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下述处理哪一项欠佳？（ ）A
大剂量静脉注射抗生素B
局部固定C
关节内注射抗生素D
全身支持疗法E
切开引流
考题
单选题患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性（）A
HLA-B7B
HLA-DR2C
HLA-DR3D
HLA-B27E
HLA-DR4F
HLA-DRB1
考题
单选题小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。
小季可能的诊断是（）A
左膝关节类风湿关节炎B
左胫骨外上髁炎C
左膝关节化脓性关节炎D
左膝关节结核E
左膝关节骨性关节炎
考题
单选题患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。最可能的诊断是（）A
反应性关节炎B
类风湿关节炎C
银屑病关节炎D
痛风E
骨关节炎F
类风湿关节炎
考题
单选题男性青年，左膝外伤后疼痛2月，查体左膝浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧旋转挤压试验阳性，侧方应力试验阴性，为确诊抉选择最佳的辅助检查为（）.A
膝关节X线检查B
膝关节双重造C
膝关节穿刺抽液D
膝关节CT检查E
膝关节镜检查
考题
多选题患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）。A血清尿酸B类风湿因子C抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体D抗核抗体E关节液常规F关节液尿酸结晶分析G骨核素扫描
考题
单选题男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验阳性，下列处理哪项欠佳（ ）A
局部固定B
大剂量静脉注射抗生素C
关节内注射抗生素D
切开引流E
全身支持疗法
考题
单选题男，13岁，左膝肿痛伴发烧7天，病前有趺伤史，初始高烧寒战，体温达39℃，左膝肿痛，行走时加重，拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高，最可能的诊断是（）。A
膝部骨折B
急性血源性骨髓炎C
尤文肉瘤D
膝关节结核E
膝关节化脓性关节炎
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