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28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5 小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75／45mmH9，P24／min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应
A.观察产程进展
B.因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量
C.人工破膜，加速产程
D.立即剖宫产
E.输血抗休克，同时尽快剖腹探查
参考答案
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考题
28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应A.观察产程进展B.因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量C.人工破膜，加速产程D.立即剖宫产E.输血抗休克，同时尽快剖腹探查
考题
初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左前位，胎心150次/分，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是A、等待自然分娩B、人工破膜C、剖宫产术D、缩宫素静点E、安定10mg静推
考题
32岁，孕2产1，5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕39周，自然临产入院，查LOA，胎心率l44次%分，规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时宫口开大8cm，胎心音好，宫缩45%s5min，此时最恰当的处理为 （ ）A．用硫酸镁抑制宫缩B．立即产钳助产，结束分娩C．人工破膜，加速产程进展D．立即剖宫产E．肌注镇静药
考题
初产妇,妊娠40周,头位,因宫缩乏力给予缩宫素加强宫缩后,产程进展顺利,现宫口开全1小时,先露＋3,胎心100~110次／分,宫缩30秒／2~3分。下列哪项说法或做法不正确()、
A.阴道检查，尽快产钳助产B.第二产程延长，立即剖宫产C.吸氧，停用缩宫素D.做好新生儿复苏准备E.诊断胎儿窘迫
考题
初产妇，26岁，孕39周，阵发性腹痛6小时。检查：宫缩30～40秒/4～5分，胎位LOA，胎心142次／分。肛查：宫颈扩张2cm，可扪及前羊膜囊，目前最恰当的护理是( )A、待破膜后入院待产B、待宫缩变频后再入院C、立即收住院待产D、注射地西泮10mg以区别真假临产E、暂留门诊观察
考题
患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
A.孕12周内
B.孕13～28周
C.孕36～40周
D.第二产程宫缩时
E.产后72小时后的每次哺乳时
考题
某产妇怀孕38周，宫颈口扩张2厘米，继发宫缩乏力，胎儿宫内窘迫，急行剖宫产术，其主要诊断为（）A、继发宫缩乏力B、经剖宫产术的单胎分娩O82.1C、单胎活产Z37.0D、剖宫产术E、胎儿宫内窘迫
考题
孕足月，临产4小时突然破水，羊水Ⅲ度，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，血压70／50mmHg，呼吸50次／分，双肺底有湿啰音预防本病应注意以下哪项（）A、宫缩过强时，应给抑制宫缩药物B、注意缩宫素的使用剂量及适应证C、避免宫缩时破膜D、防止宫颈裂伤E、以上都是
考题
某初产妇，26岁，孕足月临产，出现规律性宫缩17h，精神紧张，阴道有少量淡黄色液体流出。检查：宫缩25秒/6-8分，宫缩时子宫不硬，膀胱胀。LOA，胎心率150次／分，肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。如果观察半小时后胎心110次／分，CET监护出现频繁的晚期减速，此时有何诊断，作何处理（）。A、胎儿窘迫，立即行剖宫产结束分娩B、胎儿窘迫，给吸氧产妇左侧卧位C、胎儿窘迫，等胎心率变为正常，可继续观察D、胎儿窘迫，积极寻找原因并给以及时纠正E、胎儿窘迫，应用缩宫素
考题
患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是（）。A、孕12周内B、孕13～28周C、孕36～40周D、第二产程宫缩时E、产后72h后的每次哺乳时
考题
患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是（）。A、孕12周内B、孕13～28周C、孕36～40周D、第二产程宫缩时E、产后72小时后的每次哺乳时
考题
初产妇，27岁。足月临产3小时，宫口开大3cm，未破水，胎心140次／分，宫缩30秒／5~6分，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是（）。A、监测胎心B、肥皂水灌肠C、人工破膜D、观察宫缩E、静脉滴注缩宫素
考题
初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩4小时后入院，检查：宫口近开全，先露在棘下3cm，胎心音150次／分，正确的诊断是（）A、急产B、加速期延缓C、正常产程D、胎儿窘迫E、协调性宫缩过强
考题
初产妇．23岁，妊娠足月，规律宫缩后4小时入院。检查：宫口开全，先露头S+3，胎心156次／分。下列诊断何项正确（）A、原发性子宫收缩乏力B、滞产C、胎儿宫内窘迫D、正常产程E、加速期延缓
考题
初产妇，孕40周。规律宫缩22小时。体检：LOA，胎心168次／分，宫缩20秒/6～8分钟，骨盆外测量正常，宫口开大4cm，头S+2。诊断不正确（）A、滞产B、宫缩乏力C、胎儿宫内窘迫D、可疑头盆不称E、中骨盆狭窄
考题
患者初产妇，33岁，妊娠40周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。胎儿超声检查提示胎儿发育正常，双顶径9.6cm，子宫下段厚度0.4cm，胎心监护为反应型，无腹痛。血常规及凝血功能未见异常，该患者宜采取何种处理（）。A、在家待产，1周后复诊B、在家待产，有异常情况随时就诊C、住院严密监护待产D、住院立即行剖宫产E、住院后行缩宫素引产
考题
32岁，孕2产1，5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕39周，自然临产入院，查LOA，胎心率144次／分，规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时宫口开大8cm，胎心音好，宫缩45s／5min，此时最恰当的处理为（）。A、用硫酸镁抑制宫缩B、立即产钳助产，结束分娩C、人工破膜，加速产程进展D、立即剖宫产E、肌注镇静药
考题
25岁初产妇，妊娠38周临产16小时，伴排尿困难，宫缩间歇时，患者亦呼痛不已，检查：宫底剑突下2指，拒按，ROP位，宫口开大4cm，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，胎心监护发现晚期减速。此时应做何种诊断（）A、子宫痉挛性狭窄环，胎儿宫内窘迫B、高张性宫缩乏力，胎儿宫内窘迫C、先兆子宫破裂，胎儿宫内窘迫D、低张性宫缩乏力，胎儿宫内窘迫E、子宫破裂，胎儿宫内窘迫
考题
28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应
考题
问答题经产妇，5年前足月妊娠因胎儿窘迫剖宫产。本次妊娠39周LOA临产入院。入院时宫缩较强，宫口开打1cm先露头S-1，胎心好。待产过程中产妇述说持续性疼痛且烦躁不安，排尿困难，检查HR100次/分。R25次/分。宫缩40秒/2～3分钟、胎心100～160次/分钟，脐耻之间有一环形凹陷，有压痛。肛查宫口开大3cm，s0，胎膜未破。此时最可能的诊断是什么，如何处理?
考题
多选题某初产妇，26岁，孕足月临产，出现规律性宫缩17h，精神紧张，阴道有少量淡黄色液体流出。检查：宫缩25秒/6-8分，宫缩时子宫不硬，膀胱胀。LOA，胎心率150次／分，肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。如果观察半小时后胎心110次／分，CET监护出现频繁的晚期减速，此时有何诊断，作何处理（）。A胎儿窘迫，立即行剖宫产结束分娩B胎儿窘迫，给吸氧产妇左侧卧位C胎儿窘迫，等胎心率变为正常，可继续观察D胎儿窘迫，积极寻找原因并给以及时纠正E胎儿窘迫，应用缩宫素
考题
单选题初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左前位，胎心150次/分，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是（）A
等待自然分娩B
人工破膜C
剖宫产术D
缩宫素静点E
安定10mg静推
考题
单选题初产妇．23岁，妊娠足月，规律宫缩后4小时入院。检查：宫口开全，先露头S+3，胎心156次／分。下列诊断何项正确（）A
原发性子宫收缩乏力B
滞产C
胎儿宫内窘迫D
正常产程E
加速期延缓
考题
单选题患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是（）。A
孕12周内B
孕13～28周C
孕36～40周D
第二产程宫缩时E
产后72小时后的每次哺乳时
考题
单选题初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩4小时后入院，检查：宫口近开全，先露在棘下3cm，胎心音150次／分，正确的诊断是（）A
急产B
加速期延缓C
正常产程D
胎儿窘迫E
协调性宫缩过强
考题
配伍题初产妇，因停经39周，规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见：胎儿中等大小，头先露，高浮，LOA，FHR140次/分，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常。入院后3小时肛查，宫口开大1cm，S，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查，下段延长，压痛轻，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分。此时处理应（ ）|28岁，经产妇，2年前足月分娩，因胎儿窘迫行剖宫产。现停经39周，下腹疼痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，病人自诉全腹疼痛。查：BP10/6kPa(75/45mmHg)，P112次/分，弱，R24次/分，全腹压痛，反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出。此时处理应（ ）A观察产程进展，同时吸氧B因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量加强宫缩C人工破膜，争取阴道分娩D立即剖宫产终止妊娠E输血抗休克，同时尽快剖腹探查
考题
单选题初产妇，27岁。足月临产3小时，宫口开大3cm，未破水，胎心140次／分，宫缩30秒／5~6分，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是（）。A
监测胎心B
肥皂水灌肠C
人工破膜D
观察宫缩E
静脉滴注缩宫素
考题
配伍题28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应|产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S-3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S-3此时处理应为A观察产程进展B因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量C人工破膜，加速产程D立即剖宫产E输血抗休克，同时尽快剖腹探查
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