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如经以上处理,胸膜腔引流管内仍较长时间漏气,患者呼吸困难未见好转,X线检查示右肺仍未复张。 此时应考虑:
A.肺有裂口
B.引流不畅
C.合并有膈肌及腹腔脏器损伤
D.肺、支气管裂伤较大或断裂
E.食管损伤
参考答案
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考题
若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时进一步的处理措施为A.剖胸探查B.持续大流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流D.人工呼吸机辅助呼吸E.输血、输液,加强支持治疗
考题
患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽。呼吸幅度降低,叩诊成鼓音,右肺呼吸音消失。若该患者行胸腔闭式引流5天后仍严重漏气,呼吸困难未见好转。此时,进一步的处理措施为A、剖胸探查B、持续大流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、人工呼吸机辅助呼吸E、输血、输液,加强支持治疗
考题
患者,女性,47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后,护士观察引流瓶内无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难,无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为A.引流管内有阻塞B.引流管位置过高C.引流管受压D.引流管漏气E.肺复张良好
考题
患者,男,35岁。因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拨管的信息是A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出
考题
一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线胸片示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是A.胸腔引流管不通畅B.合并肺大疱形成C.合并胸膜腔内感染D.支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
考题
男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。X线检查如图,最可能的诊断是 ( )A、右侧闭合性气胸B、右侧开放性气胸C、右侧张力性气胸D、创伤性窒息E、右侧进行性血胸应采取的急救措施是 ( )A、立即吸氧B、气管插管C、立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气D、立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流如经上述急救措施,病情无好转或好转后又恶化。此时应选择 ( )A、气管插管B、立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流C、立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流D、立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流如经以上处理,胸膜腔引流管内仍较长时间漏气,患者呼吸困难未见好转,X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑 ( )A、肺有裂口B、引流不畅C、合并有膈肌及腹腔脏器损伤D、肺、支气管裂伤较大或断裂E、食管损伤如确诊,应考虑采取何种治疗措施 ( )A、更换引流瓶B、食管吞钡检查C、继续观察引流情况D、加做一处闭式引流E、及早行剖胸探查术
考题
一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是 ( )
A、胸腔引流管不通畅B、胸腔引流管太细C、合并胸膜腔内感染D、合并肺大疱形成E、支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
考题
男,18岁,约半小时前不慎自约3m高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,紫绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X线检查示右肺萎陷,右胸膜腔大量积气。此时应选择:A. 气管插管
B. 立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流
C. 立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流
D. 立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流
E. 立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
如经以上处理,胸膜腔引流管内仍较长时间漏气,患者呼吸困难未见好转,X线检查示右肺仍未复张。
考题
若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时进一步的处理措施为A、持续大流量吸氧
B、增加胸膜腔插管引流
C、人工呼吸机辅助呼吸
D、输血、输液,加强支持治疗
E、剖胸探查
考题
患者,男,45岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列哪项是拔管的指征A.胸腔闭式引流每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B.连续两天胸瓶引流量小于50ml,夹管24小时后拔除
C.胸部X线检查证实右肺已经完全复张
D.胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出,每日引流量少于80ml
E.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动,每日引流量少于80ml
考题
患者,女性,45岁,开胸手术,行闭式胸膜腔引流。72h后,护士观察到水封瓶内无气、液体排出,长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者呼吸平稳,X线检查肺膨胀良好,估计患者最可能的情况是A.引流管内有阻塞
B.引流管脱落
C.引流管漏气
D.体位不当
E.肺复张良好
考题
患者男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液,加强支持治疗
考题
患者,男,45岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列哪项是拔管的指征()。A、胸腔闭式引流每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀B、胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动,每日引流量少于80mlC、胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出,每日引流量少于80mlD、连续两天胸瓶引流量小于50ml,夹管24小时后拔除E、胸部X线检查证实右肺已经完全复张
考题
男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。如经以上处理,胸膜腔引流管内仍较长时间漏气,患者呼吸困难未见好转,X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑()A、肺有裂口B、引流不畅C、合并有膈肌及腹腔脏器损伤D、肺、支气管裂伤较大或断裂E、食管损伤
考题
单选题一肺炎患者,经一般抗生素治疗后仍高热不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约150ml,X线胸片示胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方案是( )。A
开放性胸膜腔引流B
腋后线第6肋间闭式引流C
反复胸穿抽脓、抽气D
根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素E
开胸手术,清除胸膜腔脓液
考题
单选题患者,女性,47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后,护士观察引流瓶内无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难,无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为()。A
引流管内有阻塞B
引流管位置过高C
引流管受压D
引流管漏气E
肺复张良好
考题
单选题一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是( )A
胸腔引流管不通畅B
胸腔引流管太细C
合并胸膜腔内感染D
合并肺大疱形成E
支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
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