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患者，女，35岁，风湿性心脏病史10年，近 7d来因“感冒”后心悸、气促加重，HR115/min，心律绝对不齐，双肺底可闻及湿性啰音，肝在肋下2cm，在下列治疗药物中应选用
A．奎尼丁
B．胺碘酮
C．洋地黄制剂
D．普萘洛尔
E．利多卡因
参考答案
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考题
患者，女性，35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116／72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次／分。对该患者的心律失常治疗应首选A、普罗帕酮B、毛花苷丙C、利多卡因D、胺碘酮E、奎尼丁
考题
女性,35岁,风心病史10年,近7天来因"感冒"后心悸、气促加重,心率115次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性罗音,肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用哪种最适宜A、奎尼丁B、乙胺碘呋酮C、洋地黄制剂D、普萘洛尔E、利多卡因
考题
患者女，36岁。风湿性心脏病多年，近期感心悸，查体：心率110次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，脉率96次/分，针对上述情况最可能的心律失常诊断是A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心律不齐D、二度房室传导阻滞E、室性期前收缩
考题
患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、室上性心动过速D、室性心动过速E、窦性心动过速
考题
女,28岁,慢性风湿性心脏病病史5年,近2月来日常活动即可引起心悸、气急,病人属心功能A.Ⅰ级 SXB
女，28岁，慢性风湿性心脏病病史5年，近2月来日常活动即可引起心悸、气急，病人属心功能A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.代偿期E.Ⅳ级
考题
患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）A、窦性心律不齐B、窦性心动过速C、心房颤动D、室性期前收缩E、房性期前收缩
考题
患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选（）A、嘱患者左侧卧位听诊B、嘱患者屏气后听诊C、心电图检查D、超声心动图E、X线胸片
考题
女性，35岁，风心病史10年，近7天来因“感冒”后，心悸、气促加重，心率115次/分，心律绝对不齐，双肺底可闻及湿性罗音，肝在肋下2CM，在下列治疗药物中应选用那种最适宜？（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、洋地黄D、心得安E、利多卡因
考题
患者女，42岁。因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片：双肺门纹理增多、模糊，双肺散在片状模糊阴影，下肺为重。为明确诊断，该患者亟需完善的主要检查有（）。A、血常规B、血气分析C、胸部CTD、心脏彩色多普勒超声E、心肌酶F、心电图
考题
患者女，42岁。因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片：双肺门纹理增多、模糊，双肺散在片状模糊阴影，下肺为重。该患者入院时的可能诊断是（）。A、急性左侧心力衰竭B、重症肺炎C、吸入性肺炎D、急性肺栓塞E、自发性气胸F、急性心肌梗死
考题
女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭每日服用地高辛0.125mg，近10天来，气促、浮肿加重，心率128次/分，心律绝对不齐，首选的治疗是（）A、静脉注射西地兰B、静脉注射硝普钠C、静脉注射硝酸甘油D、静脉注射氨碘酮E、直流同步电复律
考题
患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了（）。A、心力衰竭B、阵发性房颤C、胃肠型感冒D、洋地黄中毒E、药物过敏
考题
单选题患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选（）A
嘱患者左侧卧位听诊B
嘱患者屏气后听诊C
心电图检查D
超声心动图E
X线胸片
考题
单选题患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次／分，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了（ ）A
心力衰竭B
阵发性房颧C
胃肠型感冒D
洋地黄中毒E
药物过敏
考题
多选题患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括（）。A轻微活动后即有胸闷、心悸、气促B休息时心率＞110次/minC夜间常因胸闷而须坐起D肺底部出现少量持续性湿性啰音，咳嗽后不消失E双下肢水肿F轻微活动后呼吸＞20次/min
考题
单选题患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG://窦性心律，频发房性期前收缩，V1～V6导联ST段压低0.05～0.10mV。 对该患者的即时处理不包括（）A
控制感染B
控制心律失常C
冠状动脉血运重建D
控制钠盐摄入，监测体重E
应用利尿药，减轻水、钠潴留
考题
单选题患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次/min，BP160/60mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）A
冠心病B
扩张性心肌病C
高血压心脏病D
老年退行性心脏病E
甲状腺功能亢进症
考题
单选题患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）A
窦性心律不齐B
窦性心动过速C
心房颤动D
室性期前收缩E
房性期前收缩
考题
单选题患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为A
心房扑动B
心房颤动C
室上性心动过速D
室性心动过速E
窦性心动过速
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