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女性,58岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢水肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是
A.原有肾病加重
B.伴发泌尿系结石
C.伴发泌尿系感染
D.伴发泌尿系肿瘤
E.肾静脉血栓形成
B.伴发泌尿系结石
C.伴发泌尿系感染
D.伴发泌尿系肿瘤
E.肾静脉血栓形成
参考答案
参考解析
解析:肾病综合征病人常有凝血、抗凝和纤溶系统失衡,呈现高凝状态,当应用利尿剂和糖皮质激素治疗过程中会进一步加重高凝状态,因而易发生血栓栓塞并发症,其中以肾静脉血栓最为常见,该病人的表现均支持肾静脉血栓形成,而其余三个选项均不是该病人出现如此病情变化最可能的原因。
更多 “女性,58岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢水肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是A.原有肾病加重 B.伴发泌尿系结石 C.伴发泌尿系感染 D.伴发泌尿系肿瘤 E.肾静脉血栓形成” 相关考题
考题
患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、肾病综合征D、急进性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎F、隐匿性肾小球肾炎关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别A、过敏性紫癜肾炎B、系统性红斑狼疮C、乙肝病毒相关肾炎D、高血压肾损害E、骨髓瘤性肾病为进一步确诊应进行下列哪项检查A、肾活检B、肾脏彩超C、抗核抗体系列D、肾脏CTE、骨穿F、IVP如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为A、系膜细胞增生B、足细胞体积增大C、浆细胞浸润D、中性粒细胞浸润E、嗜酸性粒细胞浸润F、大量新月体形成治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少。低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、伴发肾石症B、伴发肾功能不全C、伴发泌尿系感染D、肾静脉血栓形成E、泌尿系结核病F、伴发肾脓肿下一步检查应行A、肾活检B、肾脏IVPC、抗核抗体系列D、凝血五项E、肾脏血管彩超F、肾脏增强CT该患者目前最恰当的治疗为A、抗感染,应用抗生素B、抗结核治疗C、肾切除D、溶栓,抗凝E、透析治疗F、应用免疫抑制剂
考题
患者男,50岁。因肾病综合征入院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、泌尿系结核病B、原有膜性肾病加重C、伴发泌尿系肿瘤D、肾静脉血栓形成E、伴发肾石症
考题
女性,58岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢水肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是A、原有肾病加重B、伴发泌尿系结石C、伴发泌尿系感染D、伴发泌尿系肿瘤E、肾静脉血栓形成
考题
男性,50岁。因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、伴发肾石症B、原有膜性肾病加重C、伴发泌尿系肿瘤所致D、肾静脉血栓形成所致E、长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病
考题
男性,55岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢浮肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿。血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是A.原有肾病加重B.肾静脉血栓形成C.伴发泌尿系感染D.伴发泌尿系肿瘤E.伴发泌尿系结石
考题
女性,60岁,因肾病综合征人院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢浮肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐335.7μmol/L,最可能的原因是A.原有肾病加重B.肾静脉血栓形成C.伴发泌尿系感染D.伴发泌尿系肿瘤E.肾功能衰竭
考题
男性,50岁,因肾病综合征人院作肾活检,病理提示膜性肾病.治疗过程中突然出现双侧尿量减少,肾区疼痛,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退.B超示双肾大小较前有所增大.此时最可能的原因是A.伴发肾结石B.原有膜性肾病加重c.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核
考题
男性,50岁。因肾病综合征人院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病
考题
男性,55岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢浮肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是A.原有肾病加重B.肾静脉血栓形成C.伴发泌尿系感染D.伴发泌尿系肿瘤
考题
男,25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10个/HP,血肌酐125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L,B超示双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为A、高血压肾病B、肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、无症状性蛋白尿和血尿该患者最重要的治疗措施A、控制血压B、控制血脂C、低蛋白饮食D、休息E、消除血尿该患者目前首选的治疗药物是A、阿司匹林B、糖皮质激素C、利尿剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、他汀类降脂药物
考题
男性,50岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。 B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病
考题
男,50岁。因肾病综合征人院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病
考题
男,50岁.因肾病综合征入院做肾活检,病理显示膜性肾病.治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,’肾功能较前稍有减退.8超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病
考题
女,49岁。因肾病综合征入院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病
考题
男性,50岁,因肾病综合征人院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A.伴发肾结石B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病
考题
男性,50岁;.因肾病综合症入院作肾活 检,病理显示膜型肾病。治疗过程中突 然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低 热,蛋白尿显著增加伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
A.伴发肾石症
B.原有膜性肾病加重
C.伴发泌尿系肿瘤
D.肾静脉血栓形成
E.泌屎系结核病
考题
男性,50岁。因肾病综合征入院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A:伴发肾结石
B:原有膜性肾病加重
C:伴发泌尿系肿瘤
D:肾静脉血栓形成
E:泌尿系结核病
考题
女,65岁。因大量蛋白尿外院肾活检示膜性肾病1周,于泼尼松60mg/日治疗3周,突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。查体:右肾区叩击痛(+),尿蛋白(4+)。尿沉渣镜检RBC满视野,血A1b15g/L,血肌酐95umol/L,B超示右肾增大。
当前最重要的治疗是A.抗感染
B.泼尼松加量
C.止血药物
D.加用环磷酰胺
E.低分子肝素抗凝
考题
女,65岁。因大量蛋白尿外院肾活检示膜性肾病1周,于泼尼松60mg/日治疗3周,突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。查体:右肾区叩击痛(+),尿蛋白(4+)。尿沉渣镜检RBC满视野,血A1b15g/L,血肌酐95umol/L,B超示右肾增大。
对明确血尿原因最有价值的检查是A.清洁中段尿培养
B.静脉肾盂造影
C.肾血管彩超
D.重复肾活检
E.尿查肿瘤细胞
考题
男性,50岁,因肾病综合征入院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
A.伴发肾结石
B.原有膜性肾病加重
C.伴发泌尿系肿瘤
D.肾静脉血栓形成
E.泌尿系结核病
考题
男性,55岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢浮肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是
A.原有肾病加重 B.肾静脉血栓形成 C.伴发泌尿系感染 D.伴发泌尿系肿瘤
考题
女性,49岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少。低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是A.伴发肾石症
B.原有膜性肾病加重
C.伴发泌尿系肿瘤
D.肾静脉血栓形成
E.泌尿系结核病
考题
患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。在治疗过程中应动态观察的指标有()。A、血钙、血磷和血钾B、血皮质醇和ACTHC、BMDD、肾功能E、血压和心功能F、血糖水平
考题
单选题肾病综合征患者,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少。低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。最可能的原因是()。A
伴发肾石症B
泌尿系结核病C
伴发泌尿系肿瘤D
肾静脉血栓形成E
原有膜性肾病加重
考题
单选题患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少。低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是( )A
伴发肾石症B
伴发肾功能不全C
伴发泌尿系感染D
肾静脉血栓形成E
泌尿系结核病F
伴发肾脓肿
考题
单选题男性,50岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是()。A
伴发肾石症B
原有膜性肾病加重C
伴发泌尿系肿瘤所致D
肾静脉血栓形成所致E
长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病
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