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休克和急性肾功能衰竭最好选用
A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、肾上腺素
D、间羟胺
E、阿托品
B、多巴酚丁胺
C、肾上腺素
D、间羟胺
E、阿托品
参考答案
参考解析
解析：多巴胺
①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；②小量时(每分钟按体重0.5～2μg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;③小到中等量时(每分钟按体重2～10μg),能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;④大量时(每分钟按体重大于10μg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。
故答案选择A。
①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；②小量时(每分钟按体重0.5～2μg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;③小到中等量时(每分钟按体重2～10μg),能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;④大量时(每分钟按体重大于10μg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。
故答案选择A。
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考题
羊水栓塞的临床分期依次是（ ）A．休克期、DIC引起的出血期，急性肾功能衰竭期B．急性肾功能衰竭期，休克期，DIC引起的出血期C．DIC引起的出血期，急性肾功能衰竭期，休克期D．休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血E．DIC引起的出血期，休克期，急性肾功能衰竭期
考题
单选题休克早期的急性肾功能衰竭属（）A
肾前性肾功能衰竭；B
肾后性肾功能衰竭；C
肾性肾功能衰竭；D
器质性肾功能衰竭；E
肾前及肾性肾功能衰竭
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