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患者低热,热势常随随绪波动而变化,胸胁胀痛,烦躁易怒,口干而苦,舌苔黄,脉弦数。治疗应首选
A.柴胡疏肝散
B.四逆散
C.丹栀逍遥散
D.木香顺气散
E.龙胆泻肝汤
B.四逆散
C.丹栀逍遥散
D.木香顺气散
E.龙胆泻肝汤
参考答案
参考解析
解析:考点:
1.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。
2.病因病机:(1)肝经郁热、瘀血阻滞、内湿停聚、中气不足、血虚失养、阴精亏虚、阳气虚衰,上述七种内伤发热,大体可归纳为虚、实两类。(2)实证基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。虚证发热由阴阳失衡所导致。
3.临床表现:一般起病较缓,病程较长,或有反复发热的病史。临床多表现为低热,但有时也可以是高热,亦有少数患者自觉发热或五心烦热,而体温并不升高。
4.鉴别诊断:应与外感发热相鉴别。外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。
5.辨证要点:(1)辨证候之虚实。(2)辨病情之轻重。
6.治疗原则:实火宜清,虚火宜补。
7.分证论治:(1)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热,丹栀逍遥散。(2)血瘀发热:活血化瘀,血府逐瘀汤。(3)湿郁发热:利湿清热,三仁汤。(4)气虚发热:益气健脾,甘温除热,补中益气汤。(5)血虚发热:益气养血,归脾汤。(6)阴虚发热:滋阴清热,清骨散。(7)阳虚发热:温补阳气,引火归元,金匮肾气丸。
1.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。
2.病因病机:(1)肝经郁热、瘀血阻滞、内湿停聚、中气不足、血虚失养、阴精亏虚、阳气虚衰,上述七种内伤发热,大体可归纳为虚、实两类。(2)实证基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。虚证发热由阴阳失衡所导致。
3.临床表现:一般起病较缓,病程较长,或有反复发热的病史。临床多表现为低热,但有时也可以是高热,亦有少数患者自觉发热或五心烦热,而体温并不升高。
4.鉴别诊断:应与外感发热相鉴别。外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。
5.辨证要点:(1)辨证候之虚实。(2)辨病情之轻重。
6.治疗原则:实火宜清,虚火宜补。
7.分证论治:(1)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热,丹栀逍遥散。(2)血瘀发热:活血化瘀,血府逐瘀汤。(3)湿郁发热:利湿清热,三仁汤。(4)气虚发热:益气健脾,甘温除热,补中益气汤。(5)血虚发热:益气养血,归脾汤。(6)阴虚发热:滋阴清热,清骨散。(7)阳虚发热:温补阳气,引火归元,金匮肾气丸。
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考题
患者,女,45岁,发热,多为低热,热势常随情绪波动而起伏,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。其中医证型是A.痰湿郁热证B.血瘀发热证C.气郁发热证D.阴虚发热证E.阳虚发热证
考题
患者发热,多为低热,热势常随情绪波动而起伏,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。其中医证型是A、痰湿郁热证B、血瘀发热证C、气郁发热证D、阴虚发热证E、阳虚发热证
考题
患者,女性,42岁。自觉发热近1年,多为低热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红苔黄,脉弦数。治疗本病首选的方剂是( )A、清肝饮B、龙胆泻肝汤C、丹栀逍遥散D、一贯煎E、黄连温胆汤
考题
患者低热经年,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胸胁胀满,烦躁易怒,口干而苦。舌红苔黄,脉弦数。以下处理正确的是
A、证属气郁发热B、方选归脾汤C、治以疏肝理气,解郁泻热D、方选小柴胡汤E、方选丹栀逍遥散
考题
患者,女,42岁。自觉发热近1年,多为低热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红苔黄,脉弦数。治疗本病首选的方剂是A.清肝饮
B.龙胆泻肝汤
C.丹栀逍遥散
D.一贯煎
E.黄连温胆汤
考题
患者发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。治当宜选
A.丹栀逍遥散
B.小柴胡汤
C.柴胡疏肝散
D.逍遥散
考题
患者低热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胸胁胀闷,喜叹息,口苦而干,食纳减少,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选()A、血府逐瘀汤B、黄连温胆汤C、丹栀逍遥散D、金匮肾气丸E、补中益气汤
考题
患者低热经年,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胸胁胀满,烦燥易怒,口干而苦。舌红苔黄,脉弦数。以下处理正确的是()A、证属气郁发热B、治以疏肝理气,解郁泻热C、方选小柴胡汤D、方选归脾汤E、方选丹栀逍遥散
考题
单选题患者发热,多为低热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。其中医证型是()A
痰湿郁热证B
血瘀发热证C
气郁发热证D
阴虚发热证E
阳虚发热证
考题
单选题患者,女,30岁,低热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。治疗应首选( )。A
血府逐瘀汤B
补中益气汤C
丹栀逍遥散D
三仁汤E
清骨散
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