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患者喘证，喘而胸满闷窒，咳嗽痰多粘腻色白，咳吐不利，伴有呕恶、纳呆，口粘不渴，苔厚腻，色白，脉滑。其证候是
A.风寒束肺
B.风热袭肺
C.痰浊阻肺
D.肺气郁痹
E.肝火犯肺
B.风热袭肺
C.痰浊阻肺
D.肺气郁痹
E.肝火犯肺
参考答案
参考解析
解析：考点：
1．喘病以肺为主病之脏，并以呼吸急促、鼻煽、抬肩为特征。张景岳把喘病归纳为虚实两证。
2．病因病机：(1)外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病为喘病的病因。(2)喘病的病位，主脏在肺和肾，与肝、脾、心有关。(3)病理性质有虚实两类。实喘在肺；虚喘当责之肺、肾两脏；病情错杂者，每可下虚上实，虚实夹杂并见。(4)严重阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，必致心气、心阳亦惫，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴，则病情危笃。
3．临床表现：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等是喘病的证候特征。
4．鉴别诊断：(1)气短：气短亦即少气，呼吸微弱而浅促，或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩撷肚，不象喘病呼吸困难之甚。(2)哮病。
5．辨证要点：(1)辨病位在肺、在肾。(2)辨虚实：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘；呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱者为虚喘。
6．治疗原则：喘病的治疗原则是按虚实论治。实喘治肺，治以祛邪利气；虚喘治在肺肾，以肾为主，治以培补摄纳。
7．分证论治：(1)实喘：①风寒闭肺，散寒宣肺；麻黄汤。②痰热郁肺，清泄痰热；桑白皮汤。③痰浊阻肺，化痰降逆；二陈汤合三子养亲汤。④饮凌心肺，温阳利水，泻肺平喘；真武汤合葶苈大枣泻肺汤。⑤肝气乘肺，开郁降气；五磨饮子。(2)虚喘：①肺气虚，补肺益气；补肺汤合玉屏风散。②肾气虚，补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散。③上实下虚治宜化痰降逆，温肾纳气，用苏子降气汤。④喘脱，扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤合黑锡丹。
1．喘病以肺为主病之脏，并以呼吸急促、鼻煽、抬肩为特征。张景岳把喘病归纳为虚实两证。
2．病因病机：(1)外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病为喘病的病因。(2)喘病的病位，主脏在肺和肾，与肝、脾、心有关。(3)病理性质有虚实两类。实喘在肺；虚喘当责之肺、肾两脏；病情错杂者，每可下虚上实，虚实夹杂并见。(4)严重阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，必致心气、心阳亦惫，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴，则病情危笃。
3．临床表现：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等是喘病的证候特征。
4．鉴别诊断：(1)气短：气短亦即少气，呼吸微弱而浅促，或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩撷肚，不象喘病呼吸困难之甚。(2)哮病。
5．辨证要点：(1)辨病位在肺、在肾。(2)辨虚实：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘；呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱者为虚喘。
6．治疗原则：喘病的治疗原则是按虚实论治。实喘治肺，治以祛邪利气；虚喘治在肺肾，以肾为主，治以培补摄纳。
7．分证论治：(1)实喘：①风寒闭肺，散寒宣肺；麻黄汤。②痰热郁肺，清泄痰热；桑白皮汤。③痰浊阻肺，化痰降逆；二陈汤合三子养亲汤。④饮凌心肺，温阳利水，泻肺平喘；真武汤合葶苈大枣泻肺汤。⑤肝气乘肺，开郁降气；五磨饮子。(2)虚喘：①肺气虚，补肺益气；补肺汤合玉屏风散。②肾气虚，补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散。③上实下虚治宜化痰降逆，温肾纳气，用苏子降气汤。④喘脱，扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤合黑锡丹。
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考题
患者，女，45岁。喘而胸满闷塞，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。其诊断是A、喘证，痰浊阻肺证B、咳嗽，痰湿蕴肺证C、哮病，风痰哮证D、肺胀，痰浊壅肺证E、喘证，痰热郁肺证
考题
李某，女性，45岁。喘而胸满闷塞，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。其诊断是( )A、喘证痰浊阻肺证B、咳嗽痰湿蕴肺证C、哮病风痰哮证D、肺胀痰浊壅肺证E、喘证痰热郁肺证
考题
患者喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咳吐不利，呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉濡。辨析其证候是A.风寒闭肺证
B.痰浊阻肺证
C.肾不纳气证
D.痰热壅肺证
E.脾肾阳虚证
考题
以下哪项是虚喘肾虚证的主要临床表现（）A、喘咳上气，胸胀或痛，息粗鼻煽，咳而不爽，吐痰粘稠，伴形寒身热，口渴，舌边红B、喘促短气，气怯声低，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，脉软弱C、喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶纳呆，口粘不渴，苔厚腻色白，脉滑D、喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳甚而小便失禁，或尿有余沥，面青肢冷，脉微细或沉弱
考题
麻黄汤主要用于治疗以下哪种情况的喘证患者（）A、喘息气促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，无汗，恶寒，或伴发热，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧B、喘咳上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰粘稠，伴形寒，身热，烦闷，口渴，舌苔薄白或黄，舌边红，脉浮数或滑C、喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色黄，或夹血色，伴胸中烦热，身热，有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，苔黄或腻，脉滑数D、喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶纳呆，口粘不渴，苔厚腻色白，脉滑
考题
单选题患者喘而胸满闷窒，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，呕恶纳呆，口粘不渴，舌苔白腻，脉滑，治疗应与二陈汤合用为方剂是（）A
射干麻黄汤B
麻杏石甘汤C
小青龙汤D
桑白皮汤E
三子养亲汤
考题
单选题李某，女性，45岁。喘而胸满闷塞，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。其诊断是（）A
喘证痰浊阻肺证B
咳嗽痰湿蕴肺证C
哮病风痰哮证D
肺胀痰浊壅肺证E
喘证痰热郁肺证
考题
单选题以下哪项是虚喘肾虚证的主要临床表现（）A
喘咳上气，胸胀或痛，息粗鼻煽，咳而不爽，吐痰粘稠，伴形寒身热，口渴，舌边红B
喘促短气，气怯声低，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，脉软弱C
喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶纳呆，口粘不渴，苔厚腻色白，脉滑D
喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳甚而小便失禁，或尿有余沥，面青肢冷，脉微细或沉弱
考题
单选题患者喘证，喘而胸满闷窒，咳嗽痰多粘腻色白，咳吐不利，伴有呕恶、纳呆，口粘不渴，苔厚腻，色白，脉滑。其证候是（）A
风寒束肺B
风热袭肺C
痰浊阻肺D
肺气郁痹E
肝火犯肺
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