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患者，男，68岁。有慢支病史10年。近半年间歇性下肢浮肿，朝轻暮重。X线提示慢支肺气肿、心脏轻度向两侧增大，ECG提示“肺型P波”，右心室肥大。诊断为肺心病伴右心衰。对其最具有诊断意义的体征是
A. 心浊音界向左下扩大
B. 两肺底有细湿啰音
C. 肝—颈静脉反流征(+)
D. 房颤伴快速心室率
E. 肝脾大
B. 两肺底有细湿啰音
C. 肝—颈静脉反流征(+)
D. 房颤伴快速心室率
E. 肝脾大
参考答案
参考解析
解析： 患者肺心病伴右心衰，为肺心病肺、心功能失代偿期，主要表现为颈静脉怒张，心率增快，肝大且有压痛（E错），肝颈静脉回流征阳性（C对），下肢水肿，严重者可有腹水。患者右心室肥大，故心浊音界应向右下扩大（A错）。两肺底有细湿啰音（B错）出现在肺心病患者肺、心功能代偿期。房颤伴快速心室率（D错）可出现在各种心功能不全的患者，最常见于二尖瓣狭窄患者。
更多 “患者，男，68岁。有慢支病史10年。近半年间歇性下肢浮肿，朝轻暮重。X线提示慢支肺气肿、心脏轻度向两侧增大，ECG提示“肺型P波”，右心室肥大。诊断为肺心病伴右心衰。对其最具有诊断意义的体征是A. 心浊音界向左下扩大 B. 两肺底有细湿啰音 C. 肝—颈静脉反流征(+) D. 房颤伴快速心室率 E. 肝脾大” 相关考题
考题
患者，男，68岁。有慢支病史10年。近半年间歇性下肢浮肿，朝轻暮重，X线提示慢支肺气肿、心脏轻度向两侧增大，ECG提示"肺型P波"，右心室肥大。诊断为肺心病伴右心衰。对其最具有诊断意义的体征是A、心浊音界向左下扩大B、两肺底有细湿啰音C、肝-颈静脉反流征（+）D、房颤伴快速心室率E、肝脾肿大
考题
患者女性, 60岁, 咳嗽、咳痰30余年, 近6年出现喘憋, 查体: 平卧位, 桶状胸, 两肺少量湿罗音, 剑突下可见收缩期搏动, 三尖瓣区可闻及收缩期杂音, 肝脾未触及,下肢不肿, 其诊断可能为()。A.慢支B.慢支, 肺气肿C.慢支, 肺气肿, 肺心病, (代偿期)D.慢支, 肺气肿, 肺心病, 右心衰竭E.肺间质纤维化
考题
患者，男，68岁。有慢支病史10年。近半年间歇性下肢浮肿，朝轻暮重，X线提示慢支肺气肿、心脏轻度向两侧增大，ECG提示“肺型P波”，右心室肥大。诊断为肺心病伴右心衰。对其最具有诊断意义的体征是A．心浊音界向左下扩大B．两肺底有细湿哕音C．肝一颈静脉反流征(4-)D．房颤伴快速心室率E．肝脾肿大
考题
患者，女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哆音，P 110次／分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为 ( )A．慢性支气管炎(慢支)B．肺炎C．慢支＋肺气肿＋肺心病D．慢性阻塞性肺疾病＋肺心病E．慢支＋肺气肿＋心肌病
考题
男性患者，45岁，慢性支气管灸15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可’触及心脏搏动，考虑诊断为A．慢支、肺气肿、肺部感染B．慢支，肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C．慢支、肺气肿、右侧气胸D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
考题
患者男，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是A．慢支肺气肿、右上肺肿瘤B．慢支肺气肿、右上肺炎性假瘤C．慢支肺气肿、右上肺结核瘤D．慢支肺气肿、肺转移瘤E．慢支肺气肿、结节病
考题
男患者55岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1d，伴右侧胸痛。查体：口唇发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A．慢支，肺气肿，肺部感染B．慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C．慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液D．慢支，肺气肿，右侧气胸E．慢支，肺气肿，肺栓塞
考题
根据以下条件，回答 222～223 题：A．慢性支气管炎急性发作期B．慢支，肺气肿C．风湿性心脏病心衰D．慢支，肺气肿，肺心病E．冠心病心衰第 222 题 男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性哕音，心率l25次／分，律齐，肝肿大有压痛，下肢水肿（+），最合适的诊断是（ ）。
考题
患者男，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是专业实践能力第12题A.慢支肺气肿、右上肺肿瘤B.慢支肺气肿、右上肺炎性假瘤C.慢支肺气肿、右上肺结核瘤D.慢支肺气肿、肺转移瘤E.慢支肺气肿、结节病
考题
男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38％，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该患者最可能的诊断为A．慢性支气管炎B．慢支+肺气肿C．慢性阻塞性肺疾病D．慢支+肺气肿+肺心病E．慢支+肺气肿+心肌病
考题
男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A.慢支、肺气肿、肺部感染
B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸
D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
考题
患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为
A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
考题
A.风湿性心脏病，心衰
B.慢支，肺气肿，肺心病
C.冠心病，心衰
D.慢支，肺气肿
E.慢性支气管炎急性发作期男患，59岁，慢性咳喘病史28年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，2天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率126次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，最合适的诊断是
考题
老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。患者考虑诊断有（）A、慢支急性发作并发肾功能不全B、慢支急性发作并发左心衰竭C、慢支急性发作并发右心衰竭D、慢支急性发作并发全心衰竭E、慢支急性发作并发电解质紊乱
考题
患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为（）A、慢支，肺气肿，肺部感染B、慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C、慢支，肺气肿，右侧气胸D、慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液E、慢支，肺气肿，右侧胸腔积液
考题
男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
考题
女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）A、慢性支气管炎（慢支）B、慢支+肺气肿C、慢支+肺气肿+肺心病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢支+肺气肿+心肌病
考题
单选题男，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（ ）A
慢支肺气肿、右上肺肿瘤B
慢支肺气肿、右上肺炎性假瘤C
慢支肺气肿、右上肺结核瘤D
慢支肺气肿、肺转移瘤E
慢支肺气肿、结节病
考题
单选题男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）A
慢支、肺气肿B
慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C
慢支、肺气肿、右侧气胸D
慢支、早期肺心病、右侧胸腔积液E
慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
考题
单选题患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）A
慢性支气管炎（慢支）B
慢支+肺气肿C
慢支+肺气肿+心肌病D
慢性阻塞性肺疾病E
慢支+肺气肿+肺心病
考题
单选题所有不同病因的肺心病，共同的机理是（ ）。A
肺循环阻力增高B
慢支-阻塞性肺气肿-肺心病C
慢支-肺纤维化-肺心病D
原发性肺动脉高压-右心室负荷过重-右心衰E
左房室瓣狭窄-肺淤血-右心室肥大-右心衰
考题
单选题女性，74岁，反复咳嗽、咳痰20余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿5年，病情加重伴畏寒发热2天入院。体检：T：38.6℃，呼吸急促、嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是（）A
慢性支气管炎（慢支）B
慢支+肺气肿C
慢性阻塞性肺疾病D
慢支+肺气肿+心肌病E
慢支+肺气肿+肺心病
考题
多选题早期慢性肺心病的临床诊断依据为（ ）。A有慢支病史及肺气肿体征B三尖瓣区有收缩期杂音C剑突下心脏搏动增强D左心室增大
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