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某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。
发生该病的最根本原因是
发生该病的最根本原因是
A.肺液的吸收延迟
B.羊水吸入过多
C. 肺表面活性物质少
D.宫内感染
E.剖宫产
B.羊水吸入过多
C. 肺表面活性物质少
D.宫内感染
E.剖宫产
参考答案
参考解析
解析：[考点]新生儿呼吸窘迫综合征的病因、诊断、治疗
[分析]新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现为：生后6小时内出现呼吸窘迫，主要表现为：呼吸急促（>60/分），为增加肺泡通气量，代偿潮气量的减少；鼻扇为增加气道横截面积，减少气流阻力；呼气呻吟是因呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留产生正压，防止肺泡萎陷；吸气性三凹征是呼吸辅助肌参与的结果，以满足增加的肺扩张压;发绀是由于氧合不足，常提示动脉血中还原血红蛋白>50g/L。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。由于呼气时肺泡萎陷，体格检査可见胸廓扁平；因潮气量小而听诊呼吸音减低，肺泡有渗出时可闻及细湿啰音。引起本病的最根本原因为肺表面活性物质缺乏，其最主要治疗措施为补充肺表面活性物质和机械通气辅助呼吸，本患儿在吸入氧浓度为80%的情况下仍患有低氧血症，故最根本治疗措施为机械通气。
[分析]新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现为：生后6小时内出现呼吸窘迫，主要表现为：呼吸急促（>60/分），为增加肺泡通气量，代偿潮气量的减少；鼻扇为增加气道横截面积，减少气流阻力；呼气呻吟是因呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留产生正压，防止肺泡萎陷；吸气性三凹征是呼吸辅助肌参与的结果，以满足增加的肺扩张压;发绀是由于氧合不足，常提示动脉血中还原血红蛋白>50g/L。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。由于呼气时肺泡萎陷，体格检査可见胸廓扁平；因潮气量小而听诊呼吸音减低，肺泡有渗出时可闻及细湿啰音。引起本病的最根本原因为肺表面活性物质缺乏，其最主要治疗措施为补充肺表面活性物质和机械通气辅助呼吸，本患儿在吸入氧浓度为80%的情况下仍患有低氧血症，故最根本治疗措施为机械通气。
更多 “某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 发生该病的最根本原因是 A.肺液的吸收延迟 B.羊水吸入过多 C. 肺表面活性物质少 D.宫内感染 E.剖宫产 ” 相关考题
考题
某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩， 出生体重1. 6kg，生后无窒息。出生3小时 开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平 软，肝不大。
发生该病的最根本原因是
A.肺液的吸收延迟
B.羊水吸入过多
C.肺表面活性物质少
D.宫内感染
E.剖宫产
考题
某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩， 出生体重1. 6kg，生后无窒息。出生3小时 开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平 软，肝不大。
现患儿吸人氧气的浓度为80%，其 PaO2 为 40mmHg，PaCO2 为 80mmHg， 目前最根本的治疗措施是
A.抗生素治疗
B.面罩吸氧
C.鼻塞持续气道正压通气（CPAP)
D.机械通气
E.应用肺表面活性物质
考题
某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。
最可能的诊断是
A.呼吸窘迫综合征
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.吸入性肺炎
E.先天性心脏病
考题
某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。
现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO2为40mmHg，PaCO2为80mmHg，目前最根本的治疗措施是
A.抗生素治疗
B.面罩吸氧
C.鼻塞持续气道正压通气（CPAP）
D.机械通气
E.应用肺表面活性物质
考题
某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩， 出生体重1. 6kg，生后无窒息。出生3小时 开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平 软，肝不大。
最可能的诊断是
A.呼吸窘迫综合征
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.吸入性肺炎
E.先天性心脏病
考题
某新生儿，孕32周早产，剖宫产，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生2小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大，新生儿最可能的诊断是：（）A、呼吸窘迫综合征B、新生儿肺炎C、先天性心脏病D、坠积性肺炎E、新生儿缺氧缺血性脑病
考题
某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。该病的主要病理变化是（）A、肺大疱B、肺气肿C、肺不张D、肺纤维化E、肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在
考题
新生儿呼吸窘迫综合征（）A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音
考题
某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，可能发生（）A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、气胸D、新生儿持续性肺动脉高压E、颅内出血
考题
某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查（）A、血常规B、血培养C、血C-反应蛋白测定D、胸部X线检查E、心脏超声检查
考题
某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。最可能的诊断是（）A、新生儿湿肺B、呼吸窘迫综合征C、新生儿肺炎D、吸入性肺炎E、先天性心脏病
考题
某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO2为40mmHg，PaCO2为80mmHg，目前最根本的治疗措施是（）A、抗生素治疗B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、机械通气E、应用肺表面活性物质
考题
某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。发生该病的最根本原因是（）A、肺液的吸收延迟B、羊水吸入过多C、肺表面活性物质缺乏D、宫内感染E、剖宫产
考题
某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO为40mmHg，PaCO为80mmHg，目前最根本的治疗措施是（）A、抗生素治疗B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、机械通气E、应用肺表面活性物质
考题
某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。下列哪项检查对诊断最有帮助（）A、血常规B、血培养C、血清胆红素测定D、肝功能检查E、腹部B超检查
考题
单选题某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。该病的主要病理变化是（）A
肺大疱B
肺气肿C
肺不张D
肺纤维化E
肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在
考题
单选题某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。下述哪项对确诊该病最有意义（）A
羊水中混有胎粪B
患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹C
口、鼻腔吸引物中含有胎粪D
气管内吸引物中可见胎粪E
宫内窘迫史
考题
单选题某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。下列哪项检查对诊断最有帮助（）A
血常规B
血培养C
血清胆红素测定D
肝功能检查E
腹部B超检查
考题
单选题某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。最可能的诊断是（）A
新生儿湿肺B
呼吸窘迫综合征C
新生儿肺炎D
吸入性肺炎E
先天性心脏病
考题
单选题某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，可能发生（）A
心力衰竭B
呼吸衰竭C
气胸D
新生儿持续性肺动脉高压E
颅内出血
考题
单选题某新生儿，孕32周早产，剖宫产，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生2小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大，新生儿最可能的诊断是：（）A
呼吸窘迫综合征B
新生儿肺炎C
先天性心脏病D
坠积性肺炎E
新生儿缺氧缺血性脑病
考题
单选题某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查（）A
血常规B
血培养C
血C-反应蛋白测定D
胸部X线检查E
心脏超声检查
考题
单选题某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。发生该病的最根本原因是（）A
肺液的吸收延迟B
羊水吸入过多C
肺表面活性物质缺乏D
宫内感染E
剖宫产
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