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男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。査体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是
A.立即剖腹探查
B.急诊室留观
C.止痛，抗炎
D.胃肠减压，择期行修补术
E.急作腹股沟疝探査，并作肠切除准备
B.急诊室留观
C.止痛，抗炎
D.胃肠减压，择期行修补术
E.急作腹股沟疝探査，并作肠切除准备
参考答案
参考解析
解析：[考点]嵌顿疝的处理原则
[分析]本病例特点为60岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。故选E正确。
[分析]本病例特点为60岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。故选E正确。
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考题
男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳l天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次／分，血压l50／105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞l4×109／L。中性85％。对该患者的最佳处理是A.立即剖腹探查B.急诊室留观C.止痛，抗炎D.胃肠减压，择期行修补术E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
考题
患者，男，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压l50/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理为（ ）A．急诊室留观B．立即剖腹探查C．止痛，抗炎D．胃肠减压，择期行修补术E．急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
考题
男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳l天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次／分，血压150／105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109／L。中性85％。对该患者的最佳处理是A．立即剖腹探查B．急诊室留观C．止痛，抗炎D．胃肠减压，择期行修补术E．急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
考题
患者，男性，40岁，右阴囊可复性肿物10年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率100次／分，血压150／100 mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞12×109／L，中性85％。对该患者的最佳处理是A．立即剖腹探查B．急诊室留观C．止痛，抗炎D．胃肠减压，择期行修补术E．急做腹股沟疝探查，并做肠切除准备
考题
男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率 108次/分。血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%对该患者的最佳处理是A．立即剖腹探查B．急诊室留观C．止痛，抗炎D．胃肠减压，择期行修补术E．急作腹收沟疝探查，并作肠切除准备
考题
男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年。不能还纳1d，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108/min，血压150/105 mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是A．立即剖腹探查B．急诊室留观C．胃肠减压，择期行修补术D．止痛，抗感染E．急做腹股沟疝探查，并做肠切除准备
考题
男性，62岁，左侧阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率112次／分，血压160/100mmHg，左侧阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞15．2×l09/L，中性粒88%。对该患者的最佳处理是A．继续观察，待其自行恢复B．镇静止痛抗炎处理C．胃肠减压，择期行修补术D．立即剖腹探查E．急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
考题
男性，70岁，30小时前于咳嗽后发现右下腹疼痛，以后持续胀痛，并发现恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音活跃。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。初步诊为右腹股沟斜疝嵌顿。考虑存在嵌顿的主要依据是：( )
A.恶心，呕吐
B.阴囊肿胀
C.肠鸣音活跃
D.肿物不能还纳
考题
男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分,血压 150/100mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14x109/L，中性85%。对该患者的最 佳处理是
A.立即剖腹探查 B.急诊室留观 C.止痛、抗炎
D.胃肠减压，择期行修补术 E.急作腹股沟疝手术，并作肠切除准备
考题
男性，62岁，左侧阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率112次／分，血压160／100mmHg，左侧阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞／L，中性粒88％。对该患者的最佳处理是（）
A.继续观察，待其自行恢复
B.镇静止痛抗炎处理
C.胃肠减压，择期行修补术
D.立即剖腹探查
E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
考题
男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便。体检：右腹股沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳
患者最有可能的诊断是（）A、右腹股沟斜疝嵌顿B、右腹股沟直疝嵌顿C、绞窄性股疝D、睾丸鞘膜积液E、睾丸扭转
考题
患者，男性，60岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体示心率108次／分，血压150／105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进。白细胞14×109／L，中性粒细胞85%。对该患者的最佳处理是（）A、立即剖腹探查B、急诊室留观C、止痛，抗炎D、胃肠减压，择期行修补术E、急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
考题
患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）A、手法复位B、观察，暂不处理C、肿物切除术D、紧急手术E、热敷，抗生素治疗
考题
男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。首选的治疗措施是：（）.A、手法复位B、观察，暂不处理C、手法复位后择期宇术D、紧急手术E、热敷、抗炎治疗
考题
患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。A、胃肠减压，静脉输液B、拍摄X线腹部平片C、禁食水D、术前准备，拟急诊手术E、手法回纳
考题
男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次／分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10/L，中性85%对该患者的最佳处理是（）A、立即剖腹探查B、急诊室留观C、镇痛，抗炎D、胃肠减压，择期行修补术E、急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
考题
单选题男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，排气排便停止。查体：心率108次/min，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进。白细胞14×109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是（ ）。A
止痛，抗炎B
胃肠减压，择期行修补术C
急诊室留观D
立即剖腹探查E
急诊腹股沟疝探查，井做肠切除准备
考题
单选题患者，男性，60岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体示心率108次／分，血压150／105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进。白细胞14×109／L，中性粒细胞85%。对该患者的最佳处理是（）A
立即剖腹探查B
急诊室留观C
止痛，抗炎D
胃肠减压，择期行修补术E
急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
考题
单选题患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。以下初步处理中错误的是（）.A
禁食水、胃肠减压B
立位腹平片C
抗感染治疗D
做好立即手术的准备E
手法还纳
考题
单选题患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）A
手法复位B
观察，暂不处理C
肿物切除术D
紧急手术E
热敷，抗生素治疗
考题
单选题患者，男，52岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次／分，血压150／105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109／L，中性85％。最佳的处理是（ ）。A
立即剖腹探查B
止痛，抗炎C
急诊室留观D
胃肠减压，择期行修补术E
急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
考题
单选题男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是（ ）。A
立即剖腹探查B
急诊室留观C
止痛，抗炎D
胃肠减压，择期行修补术E
急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
考题
单选题患者，男，60岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐。停止排气、排便。查体：心率108次/min，血压150/105mnHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是（ ）。A
立即剖腹探查B
急诊室留观C
止痛，抗炎D
胃肠减压，择期行修补术E
急做腹股沟疝探查，并作肠切除准备
考题
单选题男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便。体检：右腹股沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳
患者最有可能的诊断是（）A
右腹股沟斜疝嵌顿B
右腹股沟直疝嵌顿C
绞窄性股疝D
睾丸鞘膜积液E
睾丸扭转
考题
单选题男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛.呕吐，肛门停止排气.排便。体检：右腹殷沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳。患者最有可能的诊断是（）A
右腹股沟斜疝嵌顿B
右腹股沟直疝嵌顿C
绞窄性股疝D
睾丸鞘膜积液E
睾丸扭转
考题
单选题患者，男，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气、排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显。腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是（）A
立即剖腹探查B
急诊室留观C
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急做腹股沟疝探查，并作肠切除准备
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