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女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
[问题3][单选题]
治疗应积极考虑使用

A、叶酸，维生素B 12
B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C、维生素C ，雄激素
D、同种异基因造血干细胞移植
E、促红细胞生成素

参考答案

参考解析
解析：再生障碍性贫血的治疗原则，主要包括：（1）早期诊断和治疗；（2）加强支持疗法，包括防治出血和感染的多种措施和必要的输血；（3）采用改善骨髓造血功能的药物；（4）分型治疗：对急性再障、慢性再障治疗上应区别对待；（5）联合治疗：中西医结合治疗或药物合用；（6）坚持治疗：治疗慢性再障，一般应坚持用药半年以上，过早换药可能影响疗效；（7）维持治疗：病情缓解后相当长的时间内需维持治疗，这对巩固疗效有重要的意义；（8）脱离和病因的接触；（9）考虑有无脾切除的适应证；（10）考虑骨髓移植的可能性。
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考题 女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾无肿大，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10^9/L分类中性粒0.24，淋巴0.75，嗜碱0.01血小板22×10^9/L，网织红0.001，胸部X线片示右下肺炎 本例最可能的诊断是A. 脾功能亢进 B. 再生障碍性贫血 C. 淋巴瘤 D. 慢性粒细胞白血病 E. 多发性骨髓
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考题 女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 [问题1][单选题] 本例最可能的诊断是A、B超 B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁 C、骨髓检查 D、MRI E、同位素骨扫描
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考题 女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 [问题1][单选题] 本例最可能的诊断是A、脾功能亢进 B、再生障碍性贫血 C、淋巴瘤 D、慢性粒细胞白血病 E、多发性骨髓瘤
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考题 女性，20岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0X109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22X109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 本例最可能的诊断是 A.脾功能亢进 B.再生障碍性贫血 C.淋巴瘤 D.慢性粒细胞白血病
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考题 患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×109／L，分类中性0．24，淋0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×109／L，网织红细胞0．001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是（）A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、多发性骨髓瘤
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考题 女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。明确诊断应先做哪一项检查（）。A、B超B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁C、骨髓检查D、MRIE、放射性核素骨扫描
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考题 女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、慢性粒细胞白血病E、多发性骨髓瘤
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