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腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退
[问题2][单选题]
最需要鉴别的疾病是
[问题2][单选题]
最需要鉴别的疾病是
A、腰椎管狭窄症
B、腰扭伤
C、第三腰椎横突综合征
D、椎管内肿瘤
E、强直性脊柱炎
B、腰扭伤
C、第三腰椎横突综合征
D、椎管内肿瘤
E、强直性脊柱炎
参考答案
参考解析
解析：椎管内肿瘤是指生长于脊柱和脊髓相邻组织如神经根、脊膜、血管、脂肪组织及胚胎残余组织等的原发或转移性肿瘤。
临床诊断
1．位于肿瘤节段的神经或脊膜，受肿瘤的压迫常引起剧烈的神经根性疼痛，为此病的早期症状。逐渐出现运动力弱、感觉麻木。最后病变部位以下出现不全性或完全性瘫痪，感觉减退或丧失，大小便功能障碍。
2．腰椎穿刺检查。多有蛛网膜下腔部分或完全梗阻现象。脑脊液蛋白质增高。
3．脊柱x线平片可见椎弓根变形，间距增宽，椎间隙扩大，椎体变形或破坏等。
4．CT或MRI检查可确立诊断，尤其是MRI不仅精确显示肿瘤的大小、数目、形态，并可显示肿瘤与脊髓的关系。
临床诊断
1．位于肿瘤节段的神经或脊膜，受肿瘤的压迫常引起剧烈的神经根性疼痛，为此病的早期症状。逐渐出现运动力弱、感觉麻木。最后病变部位以下出现不全性或完全性瘫痪，感觉减退或丧失，大小便功能障碍。
2．腰椎穿刺检查。多有蛛网膜下腔部分或完全梗阻现象。脑脊液蛋白质增高。
3．脊柱x线平片可见椎弓根变形，间距增宽，椎间隙扩大，椎体变形或破坏等。
4．CT或MRI检查可确立诊断，尤其是MRI不仅精确显示肿瘤的大小、数目、形态，并可显示肿瘤与脊髓的关系。
更多 “腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退 [问题2][单选题] 最需要鉴别的疾病是A、腰椎管狭窄症 B、腰扭伤 C、第三腰椎横突综合征 D、椎管内肿瘤 E、强直性脊柱炎” 相关考题
考题
腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是A．脊神经后支卡压B．窦椎神经受刺激C．马尾神经受压D．L5神经根受压
考题
(共用题干) 腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d 前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难．查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。 出现排尿困难，鞍区麻木的病因是A.窦椎神经受刺激B.脊神经后支卡压C.马尾神经受压D.L5神经根受压E.S神经根受压
考题
腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退
[问题3][单选题]
最主要的治疗措施是A、牵引
B、卧硬床休息
C、硬脊膜外腔强地松龙注射
D、手术
E、激素，非甾体类抗炎剂
考题
腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）A、腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、腰椎不稳D、椎管内肿瘤E、强直性脊柱炎
考题
一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）A、椎管狭窄B、脊神经后支卡压C、马尾神经受压D、Ls神经根受压E、Si神经根受压
考题
一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）A、腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、第3腰椎横突综合征D、椎管内肿瘤E、强直性脊柱炎
考题
单选题腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）。A
腰扭伤B
腰椎管狭窄症C
第三腰椎横突综合征D
椎管内肿瘤E
强直性脊柱炎
考题
单选题腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）A
腰扭伤B
腰椎管狭窄症C
腰椎不稳D
椎管内肿瘤E
强直性脊柱炎
考题
单选题腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的病因是（）。A
窦椎神经受刺激B
脊神经后支卡压C
马尾神经受压D
L神经根受压E
S神经根受压
考题
单选题腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是（）。A
卧硬床休息B
牵引C
硬脊膜外腔泼尼松注射D
手术E
激素，非甾体类抗炎药
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