网友您好, 请在下方输入框内输入要搜索的题目:
题目内容
(请给出正确答案)
某男,50岁,头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。证属
A.风热头痛
B.肝阳头痛
C.风寒头痛
D.血虚头痛
E.痰浊头痛
B.肝阳头痛
C.风寒头痛
D.血虚头痛
E.痰浊头痛
参考答案
参考解析
解析:考点:
1.头痛病是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。
2.病因病机:(1)感受外邪,以风邪为主、情志郁怒、饮食不节、内伤不足、血瘀气滞易致头痛。(2)头痛病因为外感与内伤。病位在头,与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络,清窍不利;精血不足,脑失所养,为头痛之基本病机。
3.临床表现:自觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛,为本病的证候特征。按部位中医有在太阳、阳明、少阳,或在太阴、厥阴、少阴,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,有突然发作,有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛,痛无休止,有痛势绵绵,时作时止。
4.鉴别诊断:(1)中风病多见于45岁以上,眩晕反复发作,头痛突然加重时,常兼半身肢体活动不灵,或舌謇语涩。(2)真头痛多呈突然剧烈头痛,常表现为持续痛而阵发加重,甚至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等。
5.辨证要点:(1)辨外感内伤。(2)辨疼痛性质。(3)辨疼痛部位,一般气血、肝肾阴虚者,多以全头作痛;阳亢者痛在枕部,多连颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞。就经络而言,前部为阳明经,后部为太阳经,两侧为少阳经,巅顶为厥阴经。(4)辩诱发因素。
6.治疗原则:外感以祛邪活络为主;内伤治疗以补虚为要。
7.分证论治:(1)外感头痛:①风寒证:疏风散寒,川芎茶调散。②风热证:疏风清热,芎芷石膏汤。③风湿证:祛风胜湿,羌活胜湿汤,若为暑湿所致月黄连香薷饮加藿香、佩兰等。(2)内伤头痛:①肝阳证:平肝潜阳,天麻钩藤饮。②肾虚证:滋阴补肾,大补元煎,待病情好转,可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸,若头痛属肾阳不足,可用右归丸,若兼见外感寒邪者,可投麻黄附子细辛汤散寒温里,表里兼治。③气血虚证:气血双补,八珍汤。④痰浊汪:健脾化痰,降逆止痛,半夏白术天麻汤。⑤瘀血证:活血通窍止痛,通窍活血汤。⑥引经药:太阳头痛选加羌活、防风;阳明头痛选加白芷、葛根;少阳头痛选用川芎、柴胡;太阴头痛选用苍术;少阴头痛选用细辛;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。⑦头痛如雷鸣,头面起核或憎寒壮热,名日"雷头风",多为湿热毒邪上冲,扰乱清窍所致,可用清震汤治之。⑧偏头风,又称偏头痛,多肝经风火所致,用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。
1.头痛病是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。
2.病因病机:(1)感受外邪,以风邪为主、情志郁怒、饮食不节、内伤不足、血瘀气滞易致头痛。(2)头痛病因为外感与内伤。病位在头,与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络,清窍不利;精血不足,脑失所养,为头痛之基本病机。
3.临床表现:自觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛,为本病的证候特征。按部位中医有在太阳、阳明、少阳,或在太阴、厥阴、少阴,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,有突然发作,有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛,痛无休止,有痛势绵绵,时作时止。
4.鉴别诊断:(1)中风病多见于45岁以上,眩晕反复发作,头痛突然加重时,常兼半身肢体活动不灵,或舌謇语涩。(2)真头痛多呈突然剧烈头痛,常表现为持续痛而阵发加重,甚至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等。
5.辨证要点:(1)辨外感内伤。(2)辨疼痛性质。(3)辨疼痛部位,一般气血、肝肾阴虚者,多以全头作痛;阳亢者痛在枕部,多连颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞。就经络而言,前部为阳明经,后部为太阳经,两侧为少阳经,巅顶为厥阴经。(4)辩诱发因素。
6.治疗原则:外感以祛邪活络为主;内伤治疗以补虚为要。
7.分证论治:(1)外感头痛:①风寒证:疏风散寒,川芎茶调散。②风热证:疏风清热,芎芷石膏汤。③风湿证:祛风胜湿,羌活胜湿汤,若为暑湿所致月黄连香薷饮加藿香、佩兰等。(2)内伤头痛:①肝阳证:平肝潜阳,天麻钩藤饮。②肾虚证:滋阴补肾,大补元煎,待病情好转,可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸,若头痛属肾阳不足,可用右归丸,若兼见外感寒邪者,可投麻黄附子细辛汤散寒温里,表里兼治。③气血虚证:气血双补,八珍汤。④痰浊汪:健脾化痰,降逆止痛,半夏白术天麻汤。⑤瘀血证:活血通窍止痛,通窍活血汤。⑥引经药:太阳头痛选加羌活、防风;阳明头痛选加白芷、葛根;少阳头痛选用川芎、柴胡;太阴头痛选用苍术;少阴头痛选用细辛;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。⑦头痛如雷鸣,头面起核或憎寒壮热,名日"雷头风",多为湿热毒邪上冲,扰乱清窍所致,可用清震汤治之。⑧偏头风,又称偏头痛,多肝经风火所致,用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。
更多 “某男,50岁,头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。证属A.风热头痛 B.肝阳头痛 C.风寒头痛 D.血虚头痛 E.痰浊头痛” 相关考题
考题
患者,男,42岁。头昏胀痛,两侧为重,脾气暴躁,心烦不宁,口苦面红,胁痛,舌红苔黄,脉弦数。其治法是A、养血滋阴,和络止痛B、疏风清热和络C、祛风胜湿通窍D、平肝潜阳息风E、疏风散寒,通络止痛
考题
某女,34岁。吵架后出现头昏胀痛,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数。针灸治疗除主穴外,应加取A、太阳、列缺、曲池B、三阴交、肝俞、脾俞C、太溪、肾俞、悬钟D、太冲、太溪、侠溪E、阿是穴、血海、肝俞
考题
崔某,男,45岁。头昏胀痛,两侧为重,脾气暴躁,心烦不寐,躁扰不宁,口苦面红,胁痛,舌红苔黄,脉弦数。其中医治法是A、祛风胜湿通窍B、疏风清热和络C、平肝潜阳息风D、养血滋阴,和络止痛E、疏风散寒,通络止痛
考题
患者,男,40岁。平索性情急躁,今日饮酒后出现头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。其治疗应首选的方剂是A、大补元煎B、当归补血汤C、天麻钩藤饮D、通窍活血汤E、加味四物汤
考题
患者张某,男,40岁。平索性情急躁,今日饮酒后出现头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。其治疗应首选的方剂是A、大补元煎B、当归补血汤C、天麻钩藤饮D、通窍活血汤E、加味四物汤
考题
病例摘要:何某,女,44岁,已婚,教师。2014年4月23日初诊。患者平素暴躁,1天前生气后出现头痛胀痛,心烦。现症:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别。
考题
头昏涨痛,两侧为重,心烦易怒,夜寝不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数.其证属A.血虚头痛S
头昏涨痛,两侧为重,心烦易怒,夜寝不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数.其证属A.血虚头痛B.阴虚头痛C.肾虚头痛D.气虚头痛E.肝阳头痛
考题
患者,男,40岁。平索性情急躁,今日饮酒后出现头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。其治疗应首选的方剂是A.大补元煎
B.当归补血汤
C.天麻钩藤饮
D.通窍活血汤
E.加味四物汤
考题
患者张某,男,40岁。平索性情急躁,今日饮酒后出现头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。其治疗应首选的方剂是A.大补元煎
B.当归补血汤
C.天麻钩藤饮
D.通窍活血汤
E.加味四物汤
考题
患者高血压病史3年,近日生气后出现头昏,头两侧胀痛,心烦易怒,夜寐不宁,胁痛,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数。证属查看材料A.血虚头痛
B.风热头痛
C.风寒头痛
D.肝阳头痛
E.瘀血头痛
考题
某男,40岁。头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,胁痛,舌红苔黄,脉弦数。宜选用的中成药是A.益血生胶囊
B.天麻钩藤颗粒
C.血府逐瘀口服液
D.清眩片
E.川芎茶调颗粒
考题
赵某,男,42岁。头昏胀痛,两侧为重,脾气暴躁,心烦不宁,口苦面红,胁痛,舌红苔黄,脉弦数。其治法是()A、养血滋阴,和络止痛B、疏风清热和络C、祛风胜湿通窍D、平肝潜阳息风E、疏风散寒,通络止痛
考题
单选题下列不属于肝阳头痛的证候表现是( )。A
头昏胀痛,两侧为重B
心烦易怒,夜寐不宁C
遇风尤剧D
口苦面红,或兼胁痛E
舌红苔黄,脉弦数
热门标签
最新试卷