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一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心、呕吐及腹泻,每日2~3次,按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/分。对该患者做进一步体验时最可能发现的体征是A、脑膜刺激征
B、球结膜充血,皮肤出血点
C、皮肤黄染,肝、脾肿大
D、腓肠肌压痛
E、腹部压痛及反跳痛
最有助于诊断的化验检查是A、白细胞计数及分类
B、血气分析
C、尿常规检查
D、粪便常规检查
E、脑脊液常规检查
此时对该患者最首要的恰当处置是A、立即注射血管活性药物
B、立即应用抗生素
C、立即应用肾上腺皮质激素
D、迅速补充血容量,纠正酸中毒
E、立即给予抗病毒药物
参考答案
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考题
一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心呕吐及腹泻,日2~3次,按“感冒”治疗未见好转来诊。体温:39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()A、脑膜刺激征B、球结膜充血,皮肤出血点C、皮肤黄染,肝脾肿大D、腓肠肌压痛E、腹部压痛及反跳痛
考题
男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,脸面及颈部潮红,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。首要的检查是A、血、尿常规检查B、血培养C、骨髓培养D、出、凝血时间测定E、免疫功能检测最可能的诊断是A、流脑B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、败血症E、沙门菌属感染下列治疗欠妥当的是A、低分子右旋糖酐B、血管活性药物C、抗生素治疗D、血液透析E、激素应用
考题
男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。需做哪些必要的检查
A.化验血常规、血型
B.肾功能
C.检查尿常规、大便常规
D.电解质
E.血气分析
F.凝血常规
考题
一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心、呕吐及腹泻,每日2~3次,按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/次。最有助于诊断的化验检查是
A.尿常规检查
B.粪便常规检查
C.白细胞计数及分类
D.血气分析
E.脑脊液常规检查
考题
一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心、呕吐及腹泻,每日2~3次,按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/次。此时对该患者最首要的恰当处置是
A.立即给予抗病毒药物
B.立即注射血管活性药物
C.迅速补充血容量,纠正酸中毒
D.立即应用肾上腺皮质激素
E.立即应用抗生素
考题
一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心、呕吐及腹泻,每日2~3次,按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/次。对该患者做进一步体验时最可能发现的体征是
A.脑膜刺激征
B.皮肤黄染,肝、脾肿大
C.球结膜充血,皮肤出血点
D.腓肠肌压痛
E.腹部压痛及反跳痛
考题
男性,45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊,病来排水样便20余次,呕吐8~9次,无恶心,无发热及腹痛,无里急后重,尿量少,口渴明显。查体:T36℃,BP75/50mmHg,P120次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥,皮肤弹性差,腹软,无压痛及反跳痛。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。以下给予患者的处置不恰当的是()A、监护血压、脉搏等生命指征B、给予口服补液治疗C、要求家属密切陪护D、立即进行静脉补液治疗E、患者的呕吐物及粪便彻底消毒F、应用大剂量抗生素控制感染
考题
患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7d后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2d前再次发作。查体:T39.5℃,P110次/min,BP100/70mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤见散在硬结,有抓痕;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。为明确诊断,应检查的项目包括()A、血常规B、尿常规C、肝、肾功能D、血涂片找疟原虫E、血培养+药敏试验F、脑脊液检查G、腹部超声、胸部X线片H、颅脑MRI
考题
病历摘要:男性,21岁,餐饮业职工。发热、皮肤潮红5天,伴全身酸痛、头痛4天。
患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红,体温在39~40℃之间,无寒战、咳嗽、咳痰等。4天前开始出现全身酸痛、头痛,为胀痛,偶感肾区酸痛。发病以来,精神差,食欲减退,伴间断恶心、呕吐,睡眠较差,尿量减少,大便无明显异常。
体格检查:T39.2℃,P90次/分,R19次/分,BP80/60mmHg。自主体位,急性热病容。颜面、胸、颈部皮肤充血,腋下及胸背部尚可见条索点状瘀点。结膜充血,软腭部可见针尖样出血点。心肺部无明显异常。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾不大,肾区有叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。
实验室检查:WBC21×109/L,N0.45,L0.55,Hb135g/L,RBC6.5×1012/L,PLT72×109/L。尿常规,蛋白(+++);粪常规正常。
请简述该病症的诊断依据?
考题
36岁男患,因发热5天,伴头痛,腰痛,尿少1天入院,入院时体温38.5℃,血压70/50mmHg,脉搏116次/分,球结膜充血、水肿,皮肤出血点,肾区叩痛。此患者目前最合适的治疗措施是()A、应用抗菌药物B、立即应用地塞米松C、立即应用血管活性药物D、迅速补充血容量E、应用抗病毒药物
考题
患儿,女,7岁,发热伴右耳下疼痛2天,腹痛半天入院,查体:体温40.5℃,右腮腺肿压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。
为进一步诊断应立即协助医生做的检查是()。A、血常规B、尿常规C、便常规D、血、尿淀粉酶E、脑脊液
考题
患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括()A、尿液分析B、腹部CTC、肝、肾功能D、血常规E、凝血功能
考题
男,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。
对该患者应立即采取()A、保守治疗B、手术治疗C、B超检查D、立位X线腹部平片E、对症治疗
考题
男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。
对该患者应立即采取()A、保守治疗B、手术治疗C、B超检查D、立位X线腹部平片E、对症治疗
考题
患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查:体温37℃,脉搏122次/min,血压70/60mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。
首要的检查是()A、出、凝血时间测定B、血培养C、骨髓培养D、血、尿常规检查E、免疫功能检测
考题
患者男,45岁,农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查:体温41℃,血压100/60mmHg,心率116次/min,呼吸频数,球结膜充血,左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛,双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史,患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。该患者行常规实验室检查:血常规:白细胞计数11.5×109/L;尿常规:尿蛋白(-)。为进一步帮助确诊,需做的检查是()A、X线胸片B、脑脊液检查C、淋巴结穿刺液检查D、血培养E、心电图
考题
多选题男性,45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊,病来排水样便20余次,呕吐8~9次,无恶心,无发热及腹痛,无里急后重,尿量少,口渴明显。查体:T36℃,BP75/50mmHg,P120次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥,皮肤弹性差,腹软,无压痛及反跳痛。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。以下给予患者的处置不恰当的是()A监护血压、脉搏等生命指征B给予口服补液治疗C要求家属密切陪护D立即进行静脉补液治疗E患者的呕吐物及粪便彻底消毒F应用大剂量抗生素控制感染
考题
单选题患者入院第2天出现发热、腹痛,体温在38.5~39.5℃之间,全腹压痛及反跳痛。首先应立即进行的检查是( )。A
腹部B型超声B
X线检查C
腹水常规检查D
腹水的细菌培养E
血培养
考题
单选题患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括()A
尿液分析B
腹部CTC
肝、肾功能D
血常规E
凝血功能
考题
单选题男,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。
对该患者应立即采取()A
保守治疗B
手术治疗C
B超检查D
立位X线腹部平片E
对症治疗
考题
问答题病历摘要:男性,21岁,餐饮业职工 。发热、皮肤潮红5天,伴全身酸痛、头痛4天 。 患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红,体温在39~40℃之间,无寒战、咳嗽、咳痰等 。4天前开始出现全身酸痛、头痛,为胀痛,偶感肾区酸痛 。发病以来,精神差,食欲减退,伴间断恶心、呕吐,睡眠较差,尿量减少,大便无明显异常 。 体格检查:T39 .2℃,P90次/分,R19次/分,BP80/60mmHg 。自主体位,急性热病容 。颜面、胸、颈部皮肤充血,腋下及胸背部尚可见条索点状瘀点 。结膜充血,软腭部可见针尖样出血点 。心肺部无明显异常 。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾不大,肾区有叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常 。神经系统无阳性体征 。 实验室检查:WBC 21×10 /L,N 0 .45,L 0 .55,Hb135g/L,RBC 6 .5×10 /L,PLT 72×10 /L 。尿常规,蛋白(+++);粪常规正常 。
考题
单选题36岁男患,因发热5天,伴头痛,腰痛,尿少1天入院,入院时体温38.5℃,血压70/50mmHg,脉搏116次/分,球结膜充血、水肿,皮肤出血点,肾区叩痛。此患者目前最合适的治疗措施是()A
应用抗菌药物B
立即应用地塞米松C
立即应用血管活性药物D
迅速补充血容量E
应用抗病毒药物
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