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患者，女，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：血压150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P
亢进，双肺满布中、小水泡音，可立即静脉注射
亢进，双肺满布中、小水泡音，可立即静脉注射A.阿托品
B.胺碘酮
C.呋塞米
D.普罗帕酮
E.垂体后叶素
B.胺碘酮
C.呋塞米
D.普罗帕酮
E.垂体后叶素
参考答案
参考解析
解析：A项阿托品会使心率更快，加重心肌耗氧。B项胺碘酮和D项普罗帕酮虽可减慢心率，但不能解决关键问题。E项垂体后叶素虽能止血，但不良反应明显，不宜使用。患者的临床表现符合急性肺水肿，双肺满布中、小水泡音和呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰考虑肺瘀血、有渗出，为了不影响呼吸，减轻对心脏的负荷，必须应用呋塞米利尿。排出肺内渗出液和减少血容量。故选C。
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考题
患者，男，55岁。有高血压及冠心病史多年，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压240／120 mmHg，心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是A．硝普钠B．硝苯地平C．卡托普利D．肾上腺素E．甲基多巴
考题
患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咳粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇发绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢水肿。其诊断是A、肺源性心脏病B、冠心病C、二尖瓣狭窄，心功能不全D、高血压心脏病E、心包积液
考题
患者，女30岁。突发呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在湿啰音，心率146次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选A、静脉注射呋塞米B、静脉注射毛花苷CC、静脉注射硝普钠D、静脉注射氨茶碱E、皮下注射吗啡
考题
患者，39岁。呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，血压150／95mmHg，诊断应是A、慢性肾炎并肺水肿B、高血压病并肺水肿C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全并肺水肿D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全并肺水肿E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄并肺水肿
考题
患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿哕音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律， HR120/min，右室肥厚。下列各种治疗不宜采用的是A．利尿药B．毛花苷CC．硝普钠D．吗啡E．美托洛尔
考题
女性，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：BP150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺满布中小水泡音。可立即静脉注射A．阿托品B．胺碘酮C．呋塞米D．普罗帕酮E．垂体后叶素
考题
患者女性，38岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫痰。肺满布湿音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，心率120/min。右室肥厚。下列哪种治疗不宜采用A．利尿药B．毛花苷CC．硝普钠D．吗啡E．普萘洛尔
考题
患者，女性，30岁,原有风湿性心脏病.重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急.咳嗽,咯粉红色泡沫样痰.大汗淋漓入院急诊.体检: 心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,两肺满布哮鸣音及湿啰音,此病例发生心力衰竭属于:A. 右心室容量负荷过重
B. 心脏舒张受限
C. 左心室容量负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 急性肺淤血，肺水肿状态
考题
男，62岁。有高血压冠心病史多年，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压240／130 mmHg，心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是A、硝苯地平
B、硝普钠
C、卡托普利
D、肾上腺素
E、甲基多巴
考题
患者，女，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：血压150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺满布中、小水泡音，可立即静脉注射（）A、阿托品B、胺碘酮C、呋塞米D、普罗帕酮E、垂体后叶素
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
进一步确诊哪项检查意义最大（ ）A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、心脏灌注显像E、X线检查
考题
下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风湿性心脏病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。查体：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）。A、右心室容量负荷过重B、心脏舒张受限C、左心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、机械性肺淤血状态
考题
患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。
患者痰中带血的原因是（）。A、肺小动脉扩张后出血B、肺毛细血管出血C、肺梗死D、肺栓塞E、支气管静脉破裂
考题
患者女性，30岁，原有心脏病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO285％～90％。其诊断应考虑（）A、哮喘急性发作B、急性左心衰竭C、右心衰竭D、呼吸衰竭E、过敏反应
考题
配伍题女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第2肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）。|女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）。A右心室容量负荷过重B心脏舒张受限C左心室容量负荷过重D右心室压力负荷过重E机械性肺淤血状态
考题
单选题女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次／min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用（）A
吗啡B
呋塞米C
硝普钠D
普萘洛尔E
毛花苷C
考题
单选题患者，女30岁。突发呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在湿啰音，心率146次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选（）A
静脉注射呋塞米B
静脉注射毛花苷CC
静脉注射硝普钠D
静脉注射氨茶碱E
皮下注射吗啡
考题
单选题患者，女，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：血压150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺满布中、小水泡音，可立即静脉注射（）A
阿托品B
胺碘酮C
呋塞米D
普罗帕酮E
垂体后叶素
考题
单选题下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风湿性心脏病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。查体：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）。A
右心室容量负荷过重B
心脏舒张受限C
左心室容量负荷过重D
右心室压力负荷过重E
机械性肺淤血状态
考题
单选题患者女性，30岁，原有心脏病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO285％～90％。患者痰中带血的原因是（）A
肺小动脉扩张后出血B
肺毛细血管出血C
肺梗死D
肺栓塞E
支气管静脉破裂
考题
单选题患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咳粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇发绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢水肿。其诊断是（ ）。A
肺源性心脏病B
冠心病C
二尖瓣狭窄，心功能不全D
高血压性心脏病E
心包积液
考题
单选题患者，女性，30岁。原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO285%～90%。如患者出现痰中带血，其原因最可能是（）A
肺小动脉扩张后出血B
肺毛细血管出血C
肺梗死D
肺栓塞E
支气管静脉破裂
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