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患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。
患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开引流，正确的操作是
A.右手示指末端做鱼口形切口
B.末节指侧面纵切口.远侧应超过甲沟的1/2
C.末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹
D.脓腔较大时，宜做对口引流
E.突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经
A.右手示指末端做鱼口形切口
B.末节指侧面纵切口.远侧应超过甲沟的1/2
C.末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹
D.脓腔较大时，宜做对口引流
E.突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经
参考答案
参考解析
解析：
1.甲沟炎：是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下并生长繁殖引起。指头炎：是手指末节掌面的皮下组织感染，多由刺伤引起，故选B。
2.当指动脉被压时，疼痛转为搏动性跳痛，患肢下垂时加重，选项B处理措施错误，其他选项处理皆正确。故选B。
3.指头炎时若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免感染侵入指骨。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面做纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅；脓腔较大则宜作对口引流，切口内放置橡皮片引流，有死骨片应当除去；切口不应做成鱼口形，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。故选D。
1.甲沟炎：是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下并生长繁殖引起。指头炎：是手指末节掌面的皮下组织感染，多由刺伤引起，故选B。
2.当指动脉被压时，疼痛转为搏动性跳痛，患肢下垂时加重，选项B处理措施错误，其他选项处理皆正确。故选B。
3.指头炎时若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免感染侵入指骨。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面做纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅；脓腔较大则宜作对口引流，切口内放置橡皮片引流，有死骨片应当除去；切口不应做成鱼口形，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。故选D。
更多 “患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开引流，正确的操作是 A.右手示指末端做鱼口形切口 B.末节指侧面纵切口.远侧应超过甲沟的1/2 C.末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹 D.脓腔较大时，宜做对口引流 E.突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经” 相关考题
考题
患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。该病的诊断是A、甲沟炎B、指头炎C、指骨髓炎D、腱鞘炎E、滑囊炎下列处理错误的是A、抗生素控制感染B、保持右手下垂，以利于血液循环C、鱼石脂软膏外敷右手示指D、金黄散糊剂敷贴右手示指E、右手示指理疗患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开引流，正确的操作是A、右手示指末端做鱼口形切口B、末节指侧面纵切口.远侧应超过甲沟的1/2C、末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹D、脓腔较大时，宜做对口引流E、突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经
考题
女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36．8℃，右手食指末节度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。该病的诊断是A．甲沟炎B．指头炎C．指骨髓炎D．腱鞘炎E．滑囊炎
考题
女，35岁。左手示指末节脈、痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针剩样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧的跳。查体T37.9C，左示末节肿胀明显，指願张力明显増高，融痛明显。血常：WBC13.0x109/L，NO.89。如行手术治疗，正确的操作是A，腔较大可做对口引流B.在末节指正中作切口C.切口远侧应超过甲沟的12D.切口近侧应超过节横E切口安做成鱼口开形
考题
(共用题干)女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。该病的诊断是A.甲沟炎B.指头炎C.指骨髓炎D.腱鞘炎E.滑囊炎
考题
女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就诊，查体：体温36.8℃。右手示指轻度肿胀，压痛但压力不高，皮肤不红。该病的诊断是 :A. 甲沟炎
B. 指头炎
C. 指骨髓炎
D. 腱鞘炎
E. 滑囊炎
考题
女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就诊，查体：体温36.8℃。右手示指轻度肿胀，压痛但压力不高，皮肤不红。若病人右手示指肿胀加重，伴有剧烈波动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是:A. 右手示指末端做鱼口样切口
B. 末节指侧面纵性切口，远侧应超过甲沟的1/2
C. 末节指侧面纵性切口，近侧超过指节横纹
D. 脓腔较大时，宜作对口引流
E. 突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤神经、血管
考题
女性，45岁，被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36．8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。
病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是（）
A.右手食指末端做鱼口形切口
B.末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1／2
C.右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹
D.脓腔较大时，宜做对口引流
E.突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经
考题
女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手 食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛， 此时作切开引流，正确的操作是
A.右手食指末端做鱼口形切口
B.末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1/2
C.右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹
D.脓腔较大时，宜做对口引流
E.突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤血管、神经
答案B选项里面写的要超过的呀,解析说不要超过...
考题
女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就诊，查体：体温36.8℃。右手示指轻度肿胀，压痛但压力不高，皮肤不红。下列处理错误的是:A. 抗生素控制感染
B. 保持右手下垂，以利血液循环
C. 鱼石脂软膏外敷右手示指
D. 金黄散糊剂敷贴右手示指
E. 理疗
考题
患者女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。
[问题3][单选题]
患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开引流，操作正确的是A、右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹
B、突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经
C、右手示指末端做鱼口形切口
D、右手中指末端做鱼口形切口
E、末节指侧面纵切口，远侧不应超过甲沟的1/2
考题
患者女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。
[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是A、滑囊炎
B、指骨髓炎
C、甲沟炎
D、腱鞘炎
E、指头炎
考题
患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。下列处理错误的是
A.抗生素控制感染
B.保持右手下垂，以利于血液循环
C.鱼石脂软膏外敷右手示指
D.金黄散糊剂敷贴右手示指
E.右手示指理疗
考题
女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手 食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。下列处理错误的是
A.抗生素控制感染
B.保持右手下垂，以利于血液循环
C.鱼石脂软膏外敷右手食指
D.金黄散糊剂敷贴右手食指
E.右手食指理疗
考题
患者女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。
[问题2][单选题]
下列处理措施不正确的是A、抗生素控制感染
B、右手食指理疗
C、鱼石脂软膏外敷右手食指
D、金黄散糊剂敷贴右手食指
E、保持右手下垂，以利于血液循环
考题
女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指尖针刺样痛半天就诊。査 体体温36. 8C，右手示指轻度肿胀、压痛但压力不高，皮肤不红。
该病的诊断是
A.右示指甲沟炎 B.右示指指头炎 C.右示指骨髓炎 D.右示指腱鞘炎
考题
女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指尖针刺样痛半天就诊。査 体体温36. 8C，右手示指轻度肿胀、压痛但压力不高，皮肤不红。
下列处理措施，错误的是
A.抗生素控制B.保持右手下垂,以利于血液循环 C.鱼石脂软膏外敷右手示指 D.右手示指理疗
考题
女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指尖针刺样痛半天就诊。査 体体温36. 8C，右手示指轻度肿胀、压痛但压力不高，皮肤不红。
病人右手示指肿胀加重，伴有剧裂搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是
A.右手示指末端做鱼口形切口 B.末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1/2
C.末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹 D.脓腔较大时，宜做对口引流
考题
女，39岁。被鱼刺扎伤右手食指指尖2天，右手食指针刺样疼痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，皮肤不红。发生该病的主要致病菌是：（）A、大肠杆菌B、肺炎链球菌C、隐球菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌
考题
患者，女，26岁，制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗炎药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12．0×109／L，中性粒细胞为79％。
该患者的初步诊断是（）A、左示指甲沟炎B、左示指坏疽C、左示指脓性指头炎D、左示指蜂窝织炎E、左示指脓肿
考题
单选题女，39岁。被鱼刺扎伤右手食指指尖2天，右手食指针刺样疼痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，皮肤不红。发生该病的主要致病菌是：（）A
大肠杆菌B
肺炎链球菌C
隐球菌D
金黄色葡萄球菌E
铜绿假单胞菌
考题
单选题患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是（）A
右手示指末端做鱼口形切口B
末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1/2C
末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹D
脓腔较大时，宜做对口引流E
突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经
考题
单选题患者，女，26岁，制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗感染药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L，中性粒细胞为79%。
该患者的初步诊断是（）。A
左示指甲沟炎B
左示指坏疽C
左示指脓性指头炎D
左示指蜂窝织炎E
左示指脓肿
考题
单选题患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。该病的诊断是（）A
甲沟炎B
指头炎C
指骨髓炎D
腱鞘炎E
滑囊炎
考题
单选题患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。下列处理错误的是A
抗生素控制感染B
保持右手下垂，以利于血液循环C
鱼石脂软膏外敷右手示指D
金黄散糊剂敷贴右手示指E
右手示指理疗
考题
判断题右手示指异物时应摄取右示指正位及斜位。（）A
对B
错
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