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女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，测血清钠为118mmol／L，应诊断为（）
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
参考答案
参考解析
解析：[考点]钠代谢紊乱
[分析]反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清
低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol／L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中
减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol／L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒，尿量少几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol／L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。
[分析]反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清
低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol／L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol／L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒，尿量少几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol／L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。
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考题
女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压120/70mmHg，测血清钠为118mmol/L，诊断为A.中度缺钠B.重度缺钠C.重度缺水D.轻度缺钠E.中度缺水
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女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为 （ ）A．轻度缺钠B．中度缺钠C．重度缺钠D．中度缺水E．重度缺水
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患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水
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女性，50岁，因反复呕吐5d入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120/min，血压 70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为A．中度缺钠B．轻度缺钠C．重度缺钠D．中度缺水E．重度缺水
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女性，40岁，反复呕吐3天人院，查体：神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，BP70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L，则正确的诊断是A．轻度缺钠B．中度缺钠C．重度缺钠D．中度缺水E．重度缺水
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B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
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重度缺钠D
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