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试述X线检查在肾和输尿管结石诊断中的价值。


参考答案

参考解析
解析:(1)腹部平片:必须包括肾、输尿管和膀胱。平片上可见到结石大小、形态、数目、部位。若临床上有典型的尿石症症状,平片上无结石影时,多系小结石或透X线结石。
(2)静脉泌尿系造影:结合平片除可了解结石的特点外,还可了解肾功能、肾盂类型,可发现引起结石的局部病因,如先天性肾盂与输尿管交界处狭窄、马蹄肾、多囊肾和海绵肾等畸形。亦可显示结石造成的上尿路积水。
(3)逆行肾盂造影:用空气作对比剂做逆行造影可显示透X线结石。对于鉴别腹腔淋巴结钙化、盆腔静脉石、阑尾内粪石和骨岛等很有价值。排泄性泌尿系造影未能了解梗阻部位时,逆行造影一般可确定梗阻部位。
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