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患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。
此患者最合适的治疗为
A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
B.口服氢氧化铝凝胶
C.肌内注射阿托品
D.紧急手术
E.口服硫糖铝
A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
B.口服氢氧化铝凝胶
C.肌内注射阿托品
D.紧急手术
E.口服硫糖铝
参考答案
参考解析
解析:
1.溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期性发作,秋季至春季是发作季节,可因气候寒冷或饮食不节而诱发,十二指肠溃疡疼痛,多发于餐后3~4小时,有时可在半夜发生,表现为空腹痛,进食可缓解。十二指肠溃疡的致病因素主要有:①遗传因素;②胃酸分泌过多;③十二指肠黏膜防御机制减弱;④幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。而该患者不仅符合上述症状,胃镜检查也发现幽门螺杆菌。故选A。解题关键:幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。2.三联疗法现在是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法,即质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素,目前最常用的即为奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑。故选A。解题关键:质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素,是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法。3.十二指肠溃疡并发症包括出血、瘢痕性幽门梗阻、穿孔等,十二指肠溃疡穿孔的多数病人有胃、十二指肠溃疡病史,突然出现刀割样上腹持续性剧痛,因腹痛而不敢移动体位,同时可伴有恶心、呕吐,腹部肌肉紧张,可呈板状强直,有明显的压痛和反跳痛。故选E。解题关键:90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,60%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯。
1.溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期性发作,秋季至春季是发作季节,可因气候寒冷或饮食不节而诱发,十二指肠溃疡疼痛,多发于餐后3~4小时,有时可在半夜发生,表现为空腹痛,进食可缓解。十二指肠溃疡的致病因素主要有:①遗传因素;②胃酸分泌过多;③十二指肠黏膜防御机制减弱;④幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。而该患者不仅符合上述症状,胃镜检查也发现幽门螺杆菌。故选A。解题关键:幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。2.三联疗法现在是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法,即质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素,目前最常用的即为奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑。故选A。解题关键:质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素,是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法。3.十二指肠溃疡并发症包括出血、瘢痕性幽门梗阻、穿孔等,十二指肠溃疡穿孔的多数病人有胃、十二指肠溃疡病史,突然出现刀割样上腹持续性剧痛,因腹痛而不敢移动体位,同时可伴有恶心、呕吐,腹部肌肉紧张,可呈板状强直,有明显的压痛和反跳痛。故选E。解题关键:90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,60%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯。
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考题
患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜检查发现幽门螺杆菌,该患者的病因最可能是A、幽门螺杆菌B、非甾体抗炎药C、遗传D、应激因素E、心理因素此患者最合适的治疗为A、服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B、口服氢氧化铝凝胶C、肌内注射阿托品D、紧急手术E、口服硫糖铝若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查:腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发A、胃癌B、幽门梗阻C、胆囊炎D、上消化道大出血E、穿孔
考题
患者,男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜检查发现幽门螺杆菌,该患者的病因最可能是A、幽门螺杆菌B、非甾体抗炎药C、遗传D、应激因素E、心理因素此患者最合适的治疗为A、服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B、口服氢氧化铝凝胶C、肌内注射阿托品D、紧急手术E、口服硫糖铝若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发A、胃癌B、幽门梗阻C、胆囊炎D、上消化道大出血E、穿孔
考题
患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查:腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.上消化道大出血
E.穿孔
考题
患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜检查发现幽门螺杆菌,该患者的病因最可能是
A.幽门螺杆菌
B.非甾体抗炎药
C.遗传
D.应激因素
E.心理因素
考题
男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.上消化道大出血
E.穿孔
考题
男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。此患者最合适的治疗为
A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
B.口服氢氧化铝凝胶
C.肌内注射阿托品
D.紧急手术
E.口服硫糖铝
考题
男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜检查发现幽门螺杆菌,该患者的病因最可能是
A.幽门螺杆菌
B.非甾体抗炎药
C.遗传
D.应激因素
E.心理因素
考题
男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗,效果不佳,且又出现黑粪,患者的诊断可能为
A.幽门管溃疡
B.慢性胃炎
C.穿透性溃疡
D.胃癌
E.十二指肠球后溃疡
考题
患者,男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。此患者最合适的治疗为()A、服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B、口服氢氧化铝凝胶C、肌内注射阿托品D、紧急手术E、口服硫糖铝
考题
患者,男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发()A、胃癌B、幽门梗阻C、胆囊炎D、上消化道大出血E、穿孔
考题
男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为()A、急性胃粘膜病变B、食道静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、胃癌E、食管癌
考题
男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗,效果不佳,且又出现黑粪,患者的诊断可能为()A、胃癌B、慢性胃炎C、穿透性溃疡D、十二指肠球后溃疡E、幽门管溃疡
考题
男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断,下列哪项检查为首选()A、胃镜检查B、粪隐血试验C、胃液分析D、X线钡餐检查E、血清胃泌素测定
考题
单选题男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗,效果不佳,且又出现黑粪,患者的诊断可能为()A
胃癌B
慢性胃炎C
穿透性溃疡D
十二指肠球后溃疡E
幽门管溃疡
考题
单选题患者,男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发()A
胃癌B
幽门梗阻C
胆囊炎D
上消化道大出血E
穿孔
考题
单选题患者,男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜检查发现幽门螺杆菌,该患者的病因最可能是()A
幽门螺杆菌B
非甾体抗炎药C
遗传D
应激因素E
心理因素
考题
单选题患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。为明确诊断,应首先的检查有()。A
胃镜检查B
钡餐检查C
血清胃泌素D
胃液分析E
大便潜血试验
考题
单选题患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查:腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发()A
胃癌B
幽门梗阻C
胆囊炎D
上消化道大出血E
穿孔
考题
单选题患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。此患者最合适的治疗为()A
服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B
口服氢氧化铝凝胶C
肌内注射阿托品D
紧急手术E
口服硫糖铝
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