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冯先生,72岁。慢性咳嗽、咳痰20年,反复发病,进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重,咳黄色黏痰,T39.1℃,伴有食欲减退。近2日活动减少,嗜睡,来院就诊。护理体检:神志不清,呼吸急促,发绀。血常规检查:WBC11.6×10/L,中性粒细胞75%,血红蛋白170g/L。
为明确神志不清的原因,首选的检查是
A.X线胸部检查
B.血气分析
C.心电图检查
D.头部CT检查
E.彩超检查
A.X线胸部检查
B.血气分析
C.心电图检查
D.头部CT检查
E.彩超检查
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更多 “冯先生,72岁。慢性咳嗽、咳痰20年,反复发病,进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重,咳黄色黏痰,T39.1℃,伴有食欲减退。近2日活动减少,嗜睡,来院就诊。护理体检:神志不清,呼吸急促,发绀。血常规检查:WBC11.6×10/L,中性粒细胞75%,血红蛋白170g/L。为明确神志不清的原因,首选的检查是 A.X线胸部检查 B.血气分析 C.心电图检查 D.头部CT检查 E.彩超检查” 相关考题
考题
患者男, 70 岁,有 " 慢性咳嗽、咳痰 30 年 " 病史, 1 周前感冒后出现食欲减退,轻微咳嗽,咳少量白粘痰,体温不高, 1 天前家属发现其活动减少,并出现嗜睡表现,将患者送到医院急诊,查血常规, WBC5 .6×10 9 / L , N74 %, HGBl68g / L 。血气分析示 pH7.32, PaCO286mmHg , PaO250mmHg
该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为A、急性呼吸道感染
B、使用镇静剂
C、吸高浓度氧
D、精神过于紧张
E、以上全是
考题
患者,男,56岁,既往有吸烟史20余年。
主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h。
现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗,急来我院就诊。
体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
考题
冯先生,72岁。慢性咳嗽、咳痰20年,反复发病,进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重,咳黄色黏痰,T39.1℃,伴有食欲减退。近2日活动减少,嗜睡,来院就诊。护理体检:神志不清,呼吸急促,发绀。血常规检查:WBC11.6×10/L,中性粒细胞75%,血红蛋白170g/L。该病人应首先采取的治疗措施是
A.给予有效抗生素治疗
B.立即给予气管插管机械通气
C.给予病人面罩吸氧
D.给予化痰药
E.给予甘露醇脱水治疗
考题
冯先生,72岁。慢性咳嗽、咳痰20年,反复发病,进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重,咳黄色黏痰,T39.1℃,伴有食欲减退。近2日活动减少,嗜睡,来院就诊。护理体检:神志不清,呼吸急促,发绀。血常规检查:WBC11.6×10/L,中性粒细胞75%,血红蛋白170g/L。该病人血气分析显示:pH7.30,PaCO90mmHg,PaO55mmHg,出现呼吸衰竭加重的诱因为
A.急性呼吸道感染
B.使用镇静剂
C.吸入高浓度氧
D.合并脑血管疾病
E.进食不佳
考题
冯先生,72岁。慢性咳嗽、咳痰20年,反复发病,进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重,咳黄色黏痰,T39.1℃,伴有食欲减退。近2日活动减少,嗜睡,来院就诊。护理体检:神志不清,呼吸急促,发绀。血常规检查:WBC11.6×10/L,中性粒细胞75%,血红蛋白170g/L。下列哪项措施是不正确的
A.加强气道湿化和雾化,促进排痰
B.避免高浓度给氧
C.继续使用呼吸兴奋剂
D.烦躁不安时慎用镇静治疗
E.密切观察生命体征变化
考题
女性,75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞
18. 6X109/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO2 80mmHg,PaCO2 47mmHg,BE-3.5mmol/L。
酸碱紊乱类型是
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
考题
男,70岁,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出现食欲减退,轻微咳嗽,咳少量白粘痰,体温不高,并出现嗜睡,查血常规,WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血气分析示pH7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。 给予患者抗感染治疗,主要应覆盖的细菌谱为( )A肺炎链球菌B金黄色葡萄球菌C厌氧菌D革兰阴性杆菌E革兰阳性球菌
考题
肺脓肿的常见表现为()A、咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦B、咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血C、寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀D、畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰E、咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重
考题
2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。
本病实验检查中,对预后的评估有意义的指标为()。A、白细胞计数B、中性粒细胞百分比C、淋巴细胞百分比D、血红蛋白E、血细胞比容F、平均红细胞血红蛋白含量
考题
患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等,应考虑()。A、呼吸性酸中毒B、肺性脑病C、窒息先兆D、休克早期E、脑疝
考题
患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。
最可能的诊断()A、慢阻肺急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭B、慢阻肺急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭C、急性呼吸窘迫综合征D、支气管哮喘急性发作E、脑血管意外
考题
患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。酸碱紊乱类型是()A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
患者男,70岁,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出现食欲减退,轻微咳嗽,咳少量白黏痰,体温不高,1天前家属发现其活动减少,并出现嗜睡表现,将患者送到医院急诊,查血常规,WBC5.6×109/L,N74%,HB168g/L,血气分析示pH7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为()A、急性呼吸道感染B、使用镇静剂C、吸高浓度氧D、精神过于紧张E、以上全是
考题
单选题患者女,78岁,因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前“感冒”后痰多,气促加重;近2d嗜睡。血常规:WBC18.6×109L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等,应考虑()A
呼吸性酸中毒B
肺性脑病C
窒息先兆D
休克早期E
脑疝
考题
单选题患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。最可能的诊断为()。A
Ⅰ型呼吸衰竭B
Ⅱ型呼吸衰竭C
呼吸窘迫综合征D
支气管哮喘急性发作E
脑血管意外
考题
单选题患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。
最可能的诊断()A
慢阻肺急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭B
慢阻肺急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭C
急性呼吸窘迫综合征D
支气管哮喘急性发作E
脑血管意外
考题
单选题患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。最可能的诊断是()A
慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭B
慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭C
急性呼吸窘迫综合征D
支气管哮喘急性发作E
脑血管意外
考题
单选题大叶性肺炎的常见表现为()A
咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦B
咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血C
寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀D
畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰E
咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重
考题
单选题男,70岁,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出现食欲减退,轻微咳嗽,咳少量白粘痰,体温不高,并出现嗜睡,查血常规,WBC5.6×109/L,N74%,HB168g/L,血气分析示pH7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg。该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为()A
急性呼吸道感染B
使用镇静剂C
吸高浓度氧D
精神过于紧张E
以上全是
考题
单选题男,70岁,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出现食欲减退,轻微咳嗽,咳少量白粘痰,体温不高,并出现嗜睡,查血常规,WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血气分析示pH7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。
该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为( )A
急性呼吸道感染B
使用镇静剂C
吸高浓度氧D
精神过于紧张E
以上全是
考题
单选题患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。酸碱紊乱类型是()A
呼吸性碱中毒B
呼吸性酸中毒C
代谢性碱中毒D
代谢性酸中毒E
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
单选题肺脓肿的常见表现为()A
咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦B
咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血C
寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀D
畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰E
咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重
考题
单选题患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等,应考虑()。A
呼吸性酸中毒B
肺性脑病C
窒息先兆D
休克早期E
脑疝
考题
单选题患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。酸碱紊乱类型是()。A
呼吸性碱中毒B
呼吸性酸中毒C
代谢性碱中毒D
代谢性酸中毒E
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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