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患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。
对该患者病房环境的要求是
A.保持病房安静
B.避免病房光线太暗
C.冬季室温保持在16～20℃
D.可住在大病房
E.可让病人听广播
A.保持病房安静
B.避免病房光线太暗
C.冬季室温保持在16～20℃
D.可住在大病房
E.可让病人听广播
参考答案
参考解析
解析：1.因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床档、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。
2.破伤风病人对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。
2.破伤风病人对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。
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考题
患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。该患者的护理护士应做到A、白天拉开窗帘，保持病室光线充足B、做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C、减少出入该病房次数D、使用约束带防止角弓反张E、用过的敷料先清洗后灭菌对该患者病房环境的要求是A、保持病房安静B、避免病房光线太暗C、冬季室温保持在16～20℃D、可住在大病房E、可让病人听广播
考题
患者，女性，26岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤，5天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，遇声、光刺激后痉挛加重，诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是A．患者住单间，病室保持安静B．按时使用镇静药C．使用厚的遮光窗帘避免强光照射D．鼻饲流质饮食E．限制亲友探视
考题
患者男,43岁,足部被铁钉扎伤后一周,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、频繁抽搐。下列护理措施不正确的是()
A、 注射破伤风抗病毒B、 病室安静避光C、 少食多餐D、 严密监察病情E、 消毒隔离
考题
男，20岁，6天前左脚被钉子扎伤，未行处理。昨天出现张口困难，颈部发硬，今天出现遇光及听到声响后牙关紧闭，苦笑面容，诊断为破伤风。对该病人的护理措施不正确的是A．保持病室光线充足，空气新鲜B．护理操作在使用镇静药后集中进行C．减少出入该病室人员的次数D．鼻饲、静脉补充水和电解质E．用过的敷料应焚烧
考题
患者，男，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该患者的护理正确的是A.白天拉开窗帘，保持病室光线充足B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C.减少出入该病房人员次数D.使用约束带防止角弓反张E.用过的敷料先清洗后灭菌
考题
一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现抽搐。
破伤风最早出现并有诊断意义的症状是． A. 苦笑面容
B. 张口困难
C. 角弓反张
D. 腹肌紧张
E、. 颈项强直
考题
患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。注射TAT的目的是
A.中和破伤风游离毒素
B.刺激机体产生抗体
C.与抗体争夺受体
D.免疫抑制
E.清除毒素来源
考题
患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。不让家属探视的目的是
A.减少外来刺激
B.方便护理
C.控制患者外出
D.防止并发症
E.防止感染
考题
共用题干
患者，男性，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。对该患者病房环境的要求是A:保持病房安静B:避免病房光线太暗C:冬季室温保持在16～20℃D:可住在大病房E:可让患者听广播
考题
共用题干
患者，男性，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。该患者的护理措施应做到A:白天拉开窗帘，保持室内光线充足B:做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C:减少出入该病房次数D:使用约束带防止角弓反张E:用过的敷料先清洗后灭菌
考题
患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是
A.高压蒸汽灭菌
B.过氧乙酸浸泡
C.日光曝晒
D.直接丢弃
E.焚烧
考题
男性，28岁，10d前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风注射TAT的目的
A.中和破伤风游离毒素
B.刺激机体产生抗体
C.与抗体争夺受体
D.以上均是
E.免疫抑制
考题
单选题患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。在护理过程中，护士应重点观察是否出现了（）A
伤口感染B
坠床C
窒息D
意识障碍E
静脉通路堵塞
考题
单选题男性，23岁，右足被铁锈钉扎伤20d，10d前开始出现牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，但神志清楚，3d前开始出现高热39.5℃，考虑患者并发了（）A
脓毒症B
破伤风C
腹膜炎D
胸膜炎E
肺结核
考题
单选题邱先生，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是（）。A
白天拉开窗帘，保持病室光线充足B
做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C
减少出入该病房人员次数D
使用约束带防止角弓反张E
用过的敷料先清洗后灭菌
考题
单选题患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。该患者的护理护士应做到（）A
白天拉开窗帘，保持病室光线充足B
做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C
减少出入该病房次数D
使用约束带防止角弓反张E
用过的敷料先清洗后灭菌
考题
单选题邱先生，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是（）A
白天拉开窗帘保持病房光线充足B
做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C
减少出入该病房人员次数D
使用约束带防止角弓反张
考题
单选题男性，23岁，右足被铁打扎伤20d，10d前开始出现牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，但神志清楚，3d前开始出现高热39．5℃，考虑患者并发了（）A
脓毒症B
破伤风C
腹膜炎D
胸膜炎E
肺结核
考题
单选题患者，男性，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该患者的护理正确的是（）A
白天拉开窗帘，保持病室光线充足B
做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C
减少出入该病房人员次数D
使用约束带防止角弓反张E
用过的敷料先清洗后灭菌
考题
单选题患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是（）A
高压蒸汽灭菌B
过氧乙酸浸泡C
日光曝晒D
直接丢弃E
焚烧
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