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患儿10岁，男性，3个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。X线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高，其治疗应是( )
A.病灶清除，肌瓣填塞
B.病灶清除，闭式灌洗2～4周
C.病灶清除，庆大霉素一骨水泥珠链填塞
D.切开引流术，全身用抗生素
B.病灶清除，闭式灌洗2～4周
C.病灶清除，庆大霉素一骨水泥珠链填塞
D.切开引流术，全身用抗生素
参考答案
参考解析
解析：急性骨髓炎治疗不当，形成死骨、死腔及窦道，即为慢性骨髓炎。其治疗以手术为主。清除死骨和炎性肉芽组织，用各种方法消灭死腔，称病灶清除术。但当窦道闭合、有积脓、体温升高等急性发作时，不宜行病灶清除术，以免炎症扩散，应以抗生素治疗为主，切开引流，待急性炎症消退后再行病灶清除术。另外如死骨较大，包壳尚未充分生成，过早取掉死骨可造成骨缺损和骨折，此时应患肢石膏固定开窗换药，待包壳生成后再手术。
更多 “患儿10岁，男性，3个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。X线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高，其治疗应是( )A.病灶清除，肌瓣填塞 B.病灶清除，闭式灌洗2～4周 C.病灶清除，庆大霉素一骨水泥珠链填塞 D.切开引流术，全身用抗生素” 相关考题
考题
男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，其治疗是（ ）A．窦道切除，一期缝合B．死骨摘除，肌瓣填塞术C．死骨摘除，植骨术D．切开引流术E．窦道搔刮术
考题
患儿10岁，男性，3个月前曾患胫骨—上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。X线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高，其治疗应是A．病灶清除，肌瓣填塞B．病灶清除，闭式灌洗2～4周C．病灶清除，庆大霉素-骨水泥珠链填塞D．切开引流术，全身用抗生素E．切开引流，患肢石膏管型固定，开窗换药
考题
男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留。而且包壳形成充分，应立即（ ）
A.窦道切除，一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除，植骨术
D.切开引流
E.窦道搔刮术
考题
男性，16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。
如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳形成完整，治疗是
A.病灶清除肌瓣填塞术
B-死骨摘除窦道切除术
C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适的抗生素
D.右下肢长腿石膏固定，继续换药
考题
男性，16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。
如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳继续不完整，其治疗是
A.病灶清除肌瓣填塞术
B.死骨摘除窦道切除术
C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适有效的抗生素
D.右下肢长腿石膏固定，继续换药
考题
患儿10岁，男性，3个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行 破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。X线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升髙，其治疗应是
A.病灶清除，肌瓣填塞 B.病灶清除，闭式灌洗2?4周
C.病灶清除，庆大霉素-骨水泥珠链填塞 D.切开引流术，全身用抗生素
考题
男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）A、瘘道切除，一期缝合B、骨钻孔手术C、死骨摘除，植骨术D、切开引流E、窦道搔刮术
考题
患者，女，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（）。A、穿刺抽脓，药物注入B、抗炎治疗C、病灶清除加植骨D、抗生素加局部切开引流E、死骨摘除术
考题
单选题女，18岁。8个月前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎。经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出。近1周瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（ ）。A
切开引流B
骨钻孔手术C
死骨摘除，植骨术D
瘘道搔刮术E
窦道切除，一期缝合
考题
单选题男性病人，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿。X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是（）。A
窦道切除，一期缝合B
死骨摘除，肌瓣填塞术C
死骨摘除，植骨术D
切开引流术E
窦道搔刮术
考题
单选题男性，35岁。左股骨上段骨髓炎9年，局部窦道，反复流脓排碎骨片。X线摄片示左胫骨上段增粗，有死骨及死腔。治疗时除应用抗菌药物外应考虑（ ）。A
穿刺抽脓B
切开引流术C
死骨摘除术D
窦道切除E
病灶清除术
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