该患者首选最佳的治疗是( ) A.控制高血压 B.纠正贫血 C.血液透析 D.积极止血

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该患者首选最佳的治疗是( )
A.控制高血压
B.纠正贫血
C.血液透析
D.积极止血

参考答案

参考解析

解析：该中年男性患者病史1年多，近1周有消化道症状和出血倾向，查体发现有血压高和贫血貌，化验有蛋白尿和血尿，肾功能明显异常，双肾缩小，支持慢性肾功能衰竭诊断，临床根据血肌酐水平来判断慢性肾功能衰竭属于哪一期：血肌酐高于正常，但＜ 450μmolL，属于氮质血症期；450～707μmol/L，属于肾衰竭期；若＞707μmolL则为尿毒症期，该患者血肌酐高达887μmolL，所以属于尿毒症期。慢性肾功能衰竭会有电解质紊乱，该患者已进入尿毒症期，所以电解质紊乱会更明显，包括低钙血症、低钠血症、高镁血症和高磷血症，所以不会发生低镁血症。尿毒症期患者的首选最佳治疗是血液透析，其余三种治疗亦可采用，但不是最佳和最有效的治疗。

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