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护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外
A.切勿热敷红肿疼痛的关节
B.忌用碱性肥皂
C.疼痛时切勿抓挠
D.避免阳光暴晒
E.以10℃水局部湿敷
B.忌用碱性肥皂
C.疼痛时切勿抓挠
D.避免阳光暴晒
E.以10℃水局部湿敷
参考答案
参考解析
解析：病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。
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考题
患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应除外A．定时用50％乙醇按摩受压部位B．定时变换体位C．温水擦浴，刺激皮肤血液循环D．保持床铺无渣屑E．防止床褥潮湿
考题
患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外A、加强晨晚间护理，增加背部按摩次数B、每2小时变换体位1次C、3%过氧化氢冲洗D、蘸50%乙醇按摩发红皮肤E、酌情给予抗生素治疗
考题
患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B.每2小时变换体位1次
C.3%过氧化氢冲洗
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
考题
患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B.每1～2小时变换体位1次
C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
考题
患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应除外A、定时用50%乙醇按摩受压部位
B、定时变换体位
C、温水擦浴，刺激皮肤血液循环
D、保持床铺无渣屑
E、防止床褥潮湿
考题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意
A.心理护理
B.体位舒适
C.床单位整理
D.健康教育
E.观察局部皮肤情况
考题
患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外
A.知识缺乏：缺乏疾病相关知识
B.有皮肤完整性受损的危险
C.营养失调：低于机体需要量
D.体液过多
E.组织灌注量改变
考题
患者女，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）A、吸氧，输液B、置热水袋保暖C、中凹卧位D、留置导尿管，观察每小时尿量E、观察患者意识状态
考题
患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外（）。A、知识缺乏：缺乏疾病相关知识B、有皮肤完整性受损的危险C、体液过多D、组织灌注量改变E、营养失调：低于机体需要量
考题
分级护理的原则不包括（）A、确定患者的护理级别，应以患者病情为依据。B、护士在工作中发现患者病情变化，应及时与医师沟通，根据患者的情况变化进行动态调整。C、护士在工作中发现患者病情变化，根据患者的情况变化进行动态调整。D、确定患者的护理级别，应以患者生活自理能力为依据。
考题
单选题护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是（）A
协助更换衣服，整理床铺B
口腔护理C
与患者沟通，了解患者心理变化D
皮肤受压情况E
协助患者进食
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