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患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。
该病不宜检查的项目
A.膀胱镜
B.尿结核菌培养
C.CT检查
D.尿培养+药敏
E.B超
A.膀胱镜
B.尿结核菌培养
C.CT检查
D.尿培养+药敏
E.B超
参考答案
参考解析
解析：
1.患者有"尿频、尿急、尿痛"、血尿、脓尿等肾结核的典型症状；膀胱容量小，每次排尿50ml，称为"膀胱挛缩"；健侧输尿管口狭窄或闭合不全，导致尿液梗阻或反流，引起对侧肾积水。这些都是肾结核常见的晚期并发症。故该患者诊断为"一侧肾结核，一侧肾积水"，故选C。解题关键：肾结核可致对侧肾积水，慢性膀胱炎。
2.尿结核菌培养是对肾结核诊断有着决定性的意义，但一般培养时间较长，需4～8周，阳性率可达90%，故选D。其他像膀胱镜检查、CT检查等皆是辅助检查，不具有决定性意义。解题关键：尿结核菌培养是确诊肾结核的方法。
3.膀胱镜检查的禁忌证有：①尿道狭窄而不能置入膀胱镜者；②前列腺体积巨大而影响观察者；③急性尿道炎和膀胱炎；④膀胱容量小于50ml；⑤膀胱内有过大的肿瘤；⑥有严重的全身性疾患，年老体衰者；⑦膀胱有严重出血（但有时需在出血时进行观察）；⑧髋关节疾病而不能置膀胱镜者。该患者有输尿管口狭窄或闭合不全，膀胱容量小，不宜做膀胱镜检查，其他检查都可以，故选A。解题关键：尿道狭窄或膀胱容量小于50ml者，不宜用膀胱镜。
1.患者有"尿频、尿急、尿痛"、血尿、脓尿等肾结核的典型症状；膀胱容量小，每次排尿50ml，称为"膀胱挛缩"；健侧输尿管口狭窄或闭合不全，导致尿液梗阻或反流，引起对侧肾积水。这些都是肾结核常见的晚期并发症。故该患者诊断为"一侧肾结核，一侧肾积水"，故选C。解题关键：肾结核可致对侧肾积水，慢性膀胱炎。
2.尿结核菌培养是对肾结核诊断有着决定性的意义，但一般培养时间较长，需4～8周，阳性率可达90%，故选D。其他像膀胱镜检查、CT检查等皆是辅助检查，不具有决定性意义。解题关键：尿结核菌培养是确诊肾结核的方法。
3.膀胱镜检查的禁忌证有：①尿道狭窄而不能置入膀胱镜者；②前列腺体积巨大而影响观察者；③急性尿道炎和膀胱炎；④膀胱容量小于50ml；⑤膀胱内有过大的肿瘤；⑥有严重的全身性疾患，年老体衰者；⑦膀胱有严重出血（但有时需在出血时进行观察）；⑧髋关节疾病而不能置膀胱镜者。该患者有输尿管口狭窄或闭合不全，膀胱容量小，不宜做膀胱镜检查，其他检查都可以，故选A。解题关键：尿道狭窄或膀胱容量小于50ml者，不宜用膀胱镜。
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考题
男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol/L，肌酐612mmol/L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为A、慢性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、一侧肾结核，一侧肾积水D、膀胱感染E、双肾结核该病最有意义的诊断方法是A、膀胱镜检查B、膀胱测压C、逆行肾盂造影D、尿结核菌培养E、CT检查该病不宜检查的项目A、膀胱镜B、尿结核菌培养C、CT检查D、尿培养+药敏E、B超
考题
患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为A、慢性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、一侧肾结核，一侧肾积水D、膀胱感染E、双肾结核该病最有意义的诊断方法是A、膀胱镜检查B、膀胱测压C、逆行肾盂造影D、尿结核菌培养E、CT检查该病不宜检查的项目A、膀胱镜B、尿结核菌培养C、CT检查D、尿培养+药敏E、B超
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男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmoL，肌酐612mmoL，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为A、慢性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、一侧肾结核，一侧肾积水D、膀胱感染E、双肾结核该病最有意义的诊断方法是A、膀胱镜检查B、膀胱测压C、逆行肾盂造影D、尿液检查E、CT检查该病不宜检查的项目为A、膀胱镜B、尿结核菌培养C、CT检查D、尿培养+药敏E、B超
考题
患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.一侧肾结核，一侧肾积水
D.膀胱感染
E.双肾结核
考题
患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病最有意义的诊断方法是
A.膀胱镜检查
B.膀胱测压
C.逆行肾盂造影
D.尿结核菌培养
E.CT检查
考题
共用题干
男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉跟血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为A:慢性膀胱炎B:慢性肾盂肾炎C:一侧肾结核，一侧肾积水D:膀胱感染E:双肾结核
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男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉跟血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病最有意义的诊断方法是A:膀胱镜检查B:膀胱测压C:逆行肾盂造影D:尿液检查E:CT检查
考题
共用题干
男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉跟血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病不宜检查的项目为A:膀胱镜B:尿结核菌培养C:CT检查D:尿培养+药敏E:B超
考题
男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.一侧肾结核，一侧肾积水
D.膀胱感染
E.双肾结核
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男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病最有意义的诊断方法是
A.膀胱镜检查
B.膀胱测压
C.逆行肾盂造影
D.尿液检查
E.CT检查
考题
男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病不宜检查的项目为
A.膀胱镜
B.尿结核菌培养
C.CT检查
D.尿培养+药敏
E.B超
考题
男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612mmol／L，尿常规脓细胞20～30个／HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50mL。该病不宜检查的项目（）A、膀胱镜B、尿结核菌培养C、CT检查D、尿培养+药敏E、B超
考题
男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612mmol／L，尿常规脓细胞20～30个／HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50mL。最可能的诊断为（）A、慢性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、一侧肾结核，一侧肾积水D、膀胱感染E、双肾结核
考题
男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612mmol／L，尿常规脓细胞20～30个／HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50mL。该病最有意义的诊断方法是（）A、膀胱镜检查B、膀胱测压C、逆行肾盂造影D、尿结核菌培养E、CT检查
考题
患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病因学诊断首先选择（）A、逆行肾盂造影B、尿结核菌检查C、膀胱镜检查D、膀胱测压E、导尿实验
考题
男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此时最适宜的治疗是（）A、继续抗结核治疗B、膀胱扩大术C、膀胱造瘘术D、肾造瘘术E、输尿管皮肤造口术
考题
男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。对诊断无意义的是（）A、IVUB、尿结核菌培养C、尿动力学检查D、膀胱镜检查E、逆行肾盂造影
考题
20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。本例要确诊需要作下列哪项检查（）A、尿红细胞位相B、双肾B超C、静脉肾盂造影D、肾活检E、血补体测定
考题
单选题男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。
术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此时最适宜的治疗是（ ）A
继续抗结核治疗B
膀胱扩大术C
膀胱造瘘术D
肾造瘘术E
输尿管皮肤造口术
考题
单选题男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol/L，肌酐612mmol/L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病不宜检查的项目（）。A
膀胱镜B
尿结核菌培养C
CT检查D
尿培养+药敏E
B超
考题
单选题男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612mmol／L，尿常规脓细胞20～30个／HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50mL。该病最有意义的诊断方法是（）A
膀胱镜检查B
膀胱测压C
逆行肾盂造影D
尿结核菌培养E
CT检查
考题
单选题男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol/L，肌酐612mmol/L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。最可能的诊断为（）。A
慢性膀胱炎B
慢性肾盂肾炎C
一侧肾结核，一侧肾积水D
膀胱感染E
双肾结核
考题
单选题男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。
应该做哪项检查（ ）A
血常规B
尿结核菌培养C
腹平片D
尿常规E
逆行肾盂造影
考题
单选题患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病不宜检查的项目（）A
膀胱镜B
尿结核菌培养C
CT检查D
尿培养+药敏E
B超
考题
配伍题男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（ ）|女性，60岁，乏力.低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血红蛋白85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，尿白细胞30个/HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆清蛋白3.2g/L，血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA阳性，血ds-DNA阴性（ ）|男性，43岁，右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，血肌酐98μmol/L（ ）|女性，31岁，尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，尿白细胞40个/HP，血肌酐76μmol/L（ ）A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎CIgA肾病D尿路感染E尿路结石
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