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患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。
经雄激素治疗后，首先升高的是
A.血清铁蛋白
B.红细胞数
C.网织红细胞数
D.血小板计数
E.白细胞数
A.血清铁蛋白
B.红细胞数
C.网织红细胞数
D.血小板计数
E.白细胞数
参考答案
参考解析
解析：1.通常药物治疗1个月左右网织红细胞开始上升，随之血红蛋白升高，经3个月后红细胞开始上升，而血小板上升需要较长时间。故正确答案为C。解题关键：使用雄激素治疗要定期复查外周血象，了解血红蛋白、白细胞计数及网织红细胞计数的变化。
2.依据骨髓象检查结果，原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血，故而正确答案选C。解题关键：骨髓象检查是用细胞形态学检查的方法，来观察骨髓中细胞的数量和质量的变化，借以了解骨髓的造血功能，对疾病的诊断，疗效观察、预后判断有重要价值。
3.患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血，故而E错。解题关键：再生障碍性贫血有程度不同的皮肤黏膜及内脏出血，重者常危及患者生命。
2.依据骨髓象检查结果，原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血，故而正确答案选C。解题关键：骨髓象检查是用细胞形态学检查的方法，来观察骨髓中细胞的数量和质量的变化，借以了解骨髓的造血功能，对疾病的诊断，疗效观察、预后判断有重要价值。
3.患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血，故而E错。解题关键：再生障碍性贫血有程度不同的皮肤黏膜及内脏出血，重者常危及患者生命。
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考题
患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。经雄激素治疗后，首先升高的是A、血清铁蛋白B、红细胞数C、网织红细胞数D、血小板计数E、白细胞数鉴别急性白血病和再生障碍性贫血主要的依据是A、胸片检查B、治疗效果C、骨髓象检查D、预后观察E、临床表现数天后，患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，下列护理措施错误的是A、头戴冰帽B、平卧位C、迅速开放静脉D、吸氧E、头部略低，保证脑部供氧
考题
吴女士，30岁。头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是A．临床表现B．预后的观察C．血常规检查D．骨髓象检查E．治疗效果
考题
(72～73题共用题干)女，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血。72．鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是()。A．临床表现B．预后的观察C．血象检查D．骨髓象检查E．治疗效果
考题
患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。数天后，患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，下列护理措施错误的是
A.头戴冰帽
B.平卧位
C.迅速开放静脉
D.吸氧
E.头部略低，保证脑部供氧
考题
患者，女性，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。数天后，患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，下列护理措施错误的是A:头戴冰帽
B:平卧位
C:迅速开放静脉
D:吸氧
E:头部略低，保证脑部供氧
考题
共用题干
患者，女性，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别急性白血病和再生障碍性贫血主要的依据是A:胸片检查B:治疗效果C:骨髓象检查D:预后观察E:临床表现
考题
吴女士，30岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。1周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。下列哪项护理措施不妥（）A、平卧位B、吸高流量氧C、头戴冰帽D、迅速开放静脉E、头部略低，保证脑部供氧
考题
患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。血象、骨髓象检查不可能出现的是（）A、小细胞低色素性贫血B、血小板减少C、网织红细胞低于正常D、骨髓增生低下E、粒细胞减少
考题
患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。再生障碍性贫血和急性白血病鉴别的最主要依据是（）A、临床表现B、预后观察C、胸部X线片D、骨髓象检查E、治疗效果
考题
患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。经雄激素治疗后，首先升高的是（）A、红细胞计数B、白细胞计数C、网织红细胞计数D、血清铁蛋白E、血小板计数
考题
患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是（）A、平卧位B、吸氧C、头戴冰帽D、迅速开放静脉E、头部略低，保证脑部供氧
考题
吴女士，30岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。吴女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是（）A、温水擦浴B、酒精擦浴C、口服阿司匹林退热D、冰盐水灌肠E、头部及大血管处放置冰袋
考题
吴女士，30岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是（）A、临床表现B、预后的观察C、血常规检查D、骨髓象检查E、治疗效果
考题
吴女士，30岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。吴女士经雄激素治疗5个月后有效，首先升高的是（）A、红细胞数B、白细胞数C、网织红细胞数D、血清铁蛋白E、血小板数
考题
张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是（）A、临床表现B、预后的观察C、胸片检查D、骨髓象检查E、治疗效果
考题
吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是（）。A、临床表现B、预后的观察C、血象检查D、骨髓象检查E、治疗效果
考题
单选题患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别急性白血病和再生障碍性贫血主要的依据是（）A
胸片检查B
治疗效果C
骨髓象检查D
预后观察E
临床表现
考题
单选题患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。经雄激素治疗后，首先升高的是（）A
红细胞计数B
白细胞计数C
网织红细胞计数D
血清铁蛋白E
血小板计数
考题
单选题吴女士，30岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。吴女士治疗1年后，最后恢复的是（）A
红细胞数B
白细胞数C
网织红细胞数D
血小板数E
血清铁蛋白
考题
单选题张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是（）A
临床表现B
预后的观察C
胸片检查D
骨髓象检查E
治疗效果
考题
单选题吴女士，30岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。吴女士经雄激素治疗5个月后有效，首先升高的是（）A
红细胞数B
白细胞数C
网织红细胞数D
血清铁蛋白E
血小板数
考题
单选题患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是（）A
平卧位B
吸氧C
头戴冰帽D
迅速开放静脉E
头部略低，保证脑部供氧
考题
单选题患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。数天后，患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，下列护理措施错误的是（）A
头戴冰帽B
平卧位C
迅速开放静脉D
吸氧E
头部略低，保证脑部供氧
考题
单选题患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。经雄激素治疗后，首先升高的是（）A
血清铁蛋白B
红细胞数C
网织红细胞数D
血小板计数E
白细胞数
考题
单选题吴女士，30岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。吴女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是（）A
温水擦浴B
酒精擦浴C
口服阿司匹林退热D
冰盐水灌肠E
头部及大血管处放置冰袋
考题
单选题患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。血象、骨髓象检查不可能出现的是（）A
小细胞低色素性贫血B
血小板减少C
网织红细胞低于正常D
骨髓增生低下E
粒细胞减少
考题
单选题吴女士，30岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是（）A
临床表现B
预后的观察C
血常规检查D
骨髓象检查E
治疗效果
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