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患者女，65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年，现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是

A.病毒性肝炎
B.左心功能不全
C.右心功能不全
D.原发性肝癌
E.胃癌肝转移

参考答案

参考解析
解析：风心病二尖瓣狭窄，左房压力增加，导致肺循环压力增加，右心室压力随之增加，当机体失代偿后会出现肝脏肿大、肝颈静脉反流征阳性、双下肢水肿等体循环淤血的表现。
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考题 患者右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是（ ）。A．左心功能不全B．肝炎C．右心功能不全D．肾炎E．甲状腺功能亢进症
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考题 患者，女，28岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部有舒张期杂音，肝肋缘下3cm可触及，轻度压痛。肝-颈静脉反流征(+)。其可能发生A、慢性迁延性肝炎B、肝炎后肝硬化C、慢性肝淤血D、肝脂肪变性E、肝细胞肝癌
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考题 患者男，68岁。冠心病史10余年，3天来出现上腹部饱胀，食欲差。查体见：颈静脉怒张，右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是A、肝炎B、左心功能不全C、右心功能不全D、肾炎E、肝硬化
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考题 肝源性水肿患者不出现的体征是A、肝-颈静脉反流征阳性B、双下肢水肿C、蜘蛛痣D、腹壁静脉曲张E、脾肿大
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考题 患者反复咳、痰、喘10年，加重伴下肢水肿1周入院。查体：体温37.8℃，血压140/80mmHg，HR110次／分钟，律齐，两肺闻及湿啰音，肝肋下3厘米，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是A、右心衰竭B、肝硬化C、高血压肾病D、急性肾炎E、慢性肾衰竭
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考题 某男，64岁，肺气肿10年．右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，应首先考虑的是A．肝炎B．左心功能不全C．右心功能不全D．肾炎E．肝癌
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考题 患者女，65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年，现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是A、病毒性肝炎B、左心功能不全C、右心功能不全D、原发性肝癌E、胃癌肝转移
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考题 某男，64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，应首考虑的是A．肝炎B．左心功能不全C．右心功能不全D．肾炎E．肝硬化
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考题 患者女,60岁。既往有肺心病史,因近1周出现咳嗽、咳痰加重,偶有黄痰、气短入院查体:双肺可闻及干湿啰音、双下肢水肿、肝肋下4cm、肝颈静脉回流征阳性。护士首要的处理措施是 A、止咳祛痰B、控制感染C、应用强心剂D、应用利尿剂E、应用呼吸兴奋剂
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考题 患者，女，60岁。既往有肺心病史，因近1周出现咳嗽、咳痰加重，偶有黄痰、气短入院查体：双肺可闻及干湿啰音，双下肢水肿，肝肋下4cm，肝颈静脉反流征阳性。护士首要的处理措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、应用强心剂D、应用利尿剂E、应用呼吸兴奋剂
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考题 患者右肋缘下3cm处可触及肝脏，压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。首先考虑A. 左心力衰竭 B. 肝硬化 C. 右心力衰竭 D. 慢性肾炎 E. 慢阻肺
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考题 患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是A.左心功能不全 B.肝癌 C.右心功能不全 D.肝硬化晚期 E.甲状腺功能亢进症
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考题 患者，男，64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是A:肝炎 B:左心功能不全 C:右心功能不全 D:肾炎 E:肝硬化
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考题 患者，女，48岁，因呼吸困难和下肢水肿入院。既往有风湿热病史。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。与该患者的病情最符合的疾病是A.左心衰 B.右心衰 C.肾功能衰竭 D.肝硬化 E.更年期综合征
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考题 患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征阳性。应首先考虑的是A:二尖瓣狭窄并发右心衰竭 B:二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭 C:主动脉瓣狭窄并发左心衰竭 D:主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭 E:肺源性心脏病致右心衰竭
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考题 男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是（　）女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是（　）A肝炎B肝癌C肝脓肿D脂肪肝E淤血性肝大
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考题 可引起肝脏明显肿大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉反流征阳性的疾病是（）
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考题 肝源性水肿患者不伴有的体征是（）A、肝-颈静脉反流征阳性B、双下肢水肿C、蜘蛛痣D、腹壁静脉曲张E、脾大
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考题 患者双下肢水肿，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征阳性，其最可能的诊断是（）。A、重症肝炎B、右心衰竭C、肾病综合征D、丝虫病E、急性左心衰竭
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考题 患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是（）A、左心功能不全B、肝癌C、右心功能不全D、肝硬化晚期E、甲状腺功能亢进症
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考题 某男，64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，应首先考虑的是（）A、肝炎B、左心功能不全C、右心功能不全D、肾炎E、肝硬化
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考题 单选题患者，女.48岁，因呼吸困难和下肢水肿入院。既往有风湿热病史。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。与该患者的病情最符合的疾病是A 左心衰B 右心衰C 肾功能衰竭D 肝硬化E 更年期综合征
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考题 单选题患者，女，47岁，因呼吸困难入院。查体：肝位于右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，应首先考虑（　　）。A 血吸虫病B 肝脓肿C 肝癌D 肝硬化腹水E 右心功能衰竭
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考题 单选题某男，64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，应首先考虑的是（）A 肝炎B 左心功能不全C 右心功能不全D 肾炎E 肝硬化
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考题 单选题患者男，68岁。冠心病史10余年，3天来出现上腹部饱胀，食欲差。查体见：颈静脉怒张，右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是A 肝炎B 左心功能不全C 右心功能不全D 肾炎E 肝硬化
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考题 单选题患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是（）A 左心功能不全B 肝癌C 右心功能不全D 肝硬化晚期E 甲状腺功能亢进症
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考题 单选题患者，女，60岁。既往有肺心病史，因近1周出现咳嗽、咳痰加重，偶有黄痰、气短入院查体：双肺可闻及干湿啰音，双下肢水肿，肝肋下4cm，肝颈静脉反流征阳性。护士首要的处理措施是（）。A 止咳祛痰B 控制感染C 应用强心剂D 应用利尿剂E 应用呼吸兴奋剂
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