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男性,43岁。某印刷厂排字工人,近半年来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退。化验:RBC2.8×1012/L,HB 70g/L,成熟红细胞中央苍白区扩大。骨髓涂片见红系增生活跃,占0.40,亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++),幼红细胞内铁阳性率0.80,点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病

A.缺铁性贫血
B.铅中毒引起的贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.神经症、慢性炎症性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

参考答案

参考解析
解析:
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考题 患者,男,45岁。近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验:RBC2.8×1012/L,Hb70g/L,成熟红细胞中央苍白区扩大,骨髓涂片见红系增生活跃.占0.40,亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++),幼红细胞内铁阳性率0.80.点彩红细胞多见。该病人最可能患哪种疾病A.缺铁性贫血B.铅中毒引起的贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.神经官能症、慢性炎症性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

考题 女性,28岁。头昏、乏力2年,加重2个月。检验:Hb 60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。下列除哪种疾病外,余均有可能?A、缺铁性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、慢性溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、慢性感染所致的贫血假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++),幼红细胞内铁粒明显增多,20%幼红细胞铁粒环核分布,见于下列哪种疾病?A、巨幼细胞性贫血B、慢性溶血性贫血C、海洋性贫血D、白血病E、铁粒幼细胞性贫血

考题 女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC 2.5×1012/L,Hb 50 g/L,WBC 5.2×109/L,PLT 201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断A.骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主B.粒红比例降低C.幼红细胞胞体小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性D.亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E.亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

考题 女性,50岁。头晕、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,PLT35×109/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点A.血清铁增加B.总铁结合力降低C.血清铁饱和度增加D.骨髓铁染色细胞内铁增加E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

考题 女性,28岁。头晕、乏力2年,加重2个月。化验:Hb60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。下列除哪种疾病外,余均有可能A、缺铁性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、慢性溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、慢性感染所致的贫血假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++),幼红细胞内铁粒明显增多,20%幼红细胞铁粒环核分布,见于下列哪种疾病A、巨幼细胞性贫血B、慢性溶血性贫血C、海洋性贫血D、白血病E、铁粒幼细胞性贫血

考题 女性,28岁。头昏、乏力2年,加重2个月。化验:Hb60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。下列除哪种疾病外,余均有可能A、缺铁性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、慢性溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、慢性感染所致的贫血假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++),幼红细胞内铁粒明显增多,20%幼红细胞铁粒环核分布,见于下列哪种疾病A、巨幼细胞性贫血B、慢性溶血性贫血C、海洋性贫血D、白血病E、铁粒幼细胞性贫血

考题 女性,50岁,头晕乏力半年,发热2周住院;化验:RBC 2.4×1012/L,Hb 58g/L,WBC 4.2×109/L,PLT l35×109/L,红细胞中心淡染区扩大,骨髓检查红系增生活跃(占52%),铁染色环形铁粒幼细胞占20%。下列不是属于该病铁代谢特点的是A.血清铁增加B.总铁结合力降低C.血清铁饱和度增加D.骨髓铁染色细胞内铁增加E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

考题 男性,43岁。某印刷厂排字工人,近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验:RBC2.8×1012/L,Hb70g/L,成熟红细胞中央苍白区扩大,骨髓涂片见红系增生活跃,占0.40,亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++),幼红细胞内铁阳性率0.80,点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病A.缺铁性贫血B.铅中毒引起的贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.神经症、慢性炎症性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

考题 男性,43岁。某印刷厂排字工人,近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验:RBC2.8×1012(上标)/L,Hb70g/L,成熟红细胞中央苍白区扩大,骨髓涂片见红系增生活跃,占0.40,亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++),幼红细胞内铁阳性率0.80,点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病A.缺铁性贫血B.铅中毒引起的贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.神经症、慢性炎症性贫血E.地中海贫血

考题 男,43岁。近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。检查:RBC2.8×10/L,Hb70g/L,成熟红细胞中央苍白区扩大,骨髓涂片见红系增生活跃,幼红细胞百分率40%,亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++),幼红细胞内铁阳性率80%,点彩红细胞多见。该患者最可能患有哪种疾病A.铁粒幼细胞性贫血 B.铅中毒引起的贫血 C.神经官能症、慢性炎症性贫血 D.缺铁性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

考题 男,43岁。近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验:RBC2.8×1012/L,Hb70g/L,成熟红细胞中央苍白区扩大,骨髓涂片见红系增生活跃,占0.40,亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++),幼红细胞内铁阳性率0.80,点彩红细胞多见。该病人最可能患哪种疾病()A、缺铁性贫血B、铅中毒引起的贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、神经官能症、慢性炎症性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

考题 男性,43岁。某印刷厂排字工人,近半年来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退。化验:RBC2.8×10/L,Hb70g/L,成熟红细胞中央苍白区扩大,骨髓涂片见红系增生活跃,占0.40,亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++),幼红细胞内铁阳性率0.80,点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病()A、缺铁性贫血B、铅中毒引起的贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、神经症、慢性炎症性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

考题 女性27岁,头晕乏力2年,近3个月加重。检验:血红蛋白56g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。 若该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞45%,体积小,胞质量少,边缘不规则,最有可能为( )A、再生障碍性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、慢性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血

考题 女性,50岁。头昏、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,血小板35×109/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点()A、血清铁增加B、总铁结合力降低C、血清铁饱和度增加D、骨髓铁染色细胞内铁增加E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

考题 女性,28岁。头昏、乏力2年,加重2个月。化验:Hb60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++),幼红细胞内铁粒明显增多,20%幼红细胞铁粒环核分布,见于下列哪种疾病()A、巨幼细胞性贫血B、慢性溶血性贫血C、海洋性贫血D、白血病E、铁粒幼细胞性贫血

考题 女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞达45%,体积小,胞质蓝、量少,边缘不规则,最可能的是()A、巨幼细胞性贫血B、慢性溶血性贫血C、珠蛋白合成障碍性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血

考题 单选题男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的骨髓象改变()A 骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)B 红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核C 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 单选题患者,女性,50岁,头昏乏力半年,发热两周住院;化验:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC4.2×109/L,PLT135×109/L,红细胞中心淡染区扩大,骨髓检查红系增生活跃(占52%),铁染色环形铁粒幼细胞占20%。下列哪项不是该病铁代谢的特点?(  )A 血清铁增加B 总铁结合力降低C 血清铁饱和度增加D 骨髓铁染色细胞内铁增加E 骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

考题 单选题女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞达45%,体积小,胞质蓝、量少,边缘不规则,最可能的是()A 巨幼细胞性贫血B 慢性溶血性贫血C 珠蛋白合成障碍性贫血D 缺铁性贫血E 再生障碍性贫血

考题 单选题女性,50岁。头晕、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC2.4×109/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,PLT35×109/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点()A 血清铁增加B 总铁结合力降低C 血清铁饱和度增加D 骨髓铁染色细胞内铁增加E 骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

考题 单选题男性,43岁。某印刷厂排字工人,近半年来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退。化验:RBC2.8×10/L,Hb70g/L,成熟红细胞中央苍白区扩大,骨髓涂片见红系增生活跃,占0.40,亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++),幼红细胞内铁阳性率0.80,点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病()A 缺铁性贫血B 铅中毒引起的贫血C 铁粒幼细胞性贫血D 神经症、慢性炎症性贫血E 珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

考题 单选题男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值()A 骨髓铁染色B 糖水试验C 血清游离血红蛋白测定D Ham试验E Coombs试验

考题 单选题女性,50岁。头晕、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,PLT35×109/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点()A 血清铁增加B 总铁结合力降低C 血清铁饱和度增加D 骨髓铁染色细胞内铁增加E 骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

考题 单选题女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()A 骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主B 粒红比例降低C 幼红细胞胞体小,胞质少;边缘不整齐,嗜碱性D 亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E 亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

考题 单选题女性,28岁。头晕、乏力2年,加重2个月。化验:Hb60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++),幼红细胞内铁粒明显增多,20%幼红细胞铁粒环核分布,见于下列哪种疾病()A 巨幼细胞性贫血B 慢性溶血性贫血C 海洋性贫血D 白血病E 铁粒幼细胞性贫血

考题 单选题男性,43岁。某印刷厂排字工人,近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验:RBC 2.8×1012/L,Hb70g/L,成熟红细胞中央苍白区扩大,骨髓涂片见红系增生活跃,占O.40,亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素 (+++),幼红细胞内铁阳性率0.80,点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病?(  )A 缺铁性贫血B 铅中毒引起的贫血C 铁粒幼细胞性贫血D 神经症、慢性炎症性贫血E 珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

考题 单选题女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()A 骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主B 粒红比例降低C 幼红细胞胞体小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性D 亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E 亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少