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患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10
/L，分类中可见原始细胞。
/L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是
A.脑脊液幼稚细胞检查
B.骨髓细胞形态学检查
C.骨髓细胞染色体检查
D.血涂片碱性磷酸酶染色
E.骨髓细胞化学染色检查
A.脑脊液幼稚细胞检查
B.骨髓细胞形态学检查
C.骨髓细胞染色体检查
D.血涂片碱性磷酸酶染色
E.骨髓细胞化学染色检查
参考答案
参考解析
解析：
1.急性早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，在骨髓非红系有核细胞中大于30%。故选C。
2.骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断标准。多数病例骨髓象出现所谓"裂孔"现象。M
以多颗粒异常的早幼粒细胞为主。故选B。
3.白血病的治疗包括诱导缓解治疗和缓解后治疗。DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）是国内外普遍采用的急性粒细胞白血病的诱导缓解治疗的标准方案。故选C。
1.急性早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，在骨髓非红系有核细胞中大于30%。故选C。
2.骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断标准。多数病例骨髓象出现所谓"裂孔"现象。M
以多颗粒异常的早幼粒细胞为主。故选B。
3.白血病的治疗包括诱导缓解治疗和缓解后治疗。DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）是国内外普遍采用的急性粒细胞白血病的诱导缓解治疗的标准方案。故选C。
更多 “患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是 A.脑脊液幼稚细胞检查 B.骨髓细胞形态学检查 C.骨髓细胞染色体检查 D.血涂片碱性磷酸酶染色 E.骨髓细胞化学染色检查” 相关考题
考题
患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109/L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060，应诊断为急性非淋巴细胞白血病的是A、M1型B、M2型C、M3型D、M4型E、M5型对诊断最有价值的检查是A、血涂片碱性磷酸酶染色B、骨髓细胞形态学检查C、骨髓细胞染色体检查D、脑脊液幼稚细胞检查E、骨髓细胞化学染色检查首选诱导缓解治疗为A、长春新碱+泼尼松B、环磷酰胺+泼尼松C、柔红霉素+阿糖胞苷D、三尖杉碱+阿糖胞苷E、全反式维甲酸
考题
某患者，男，23岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb 72g／L，WBC 17×109／L，分类中可见原始细胞。对明确诊断最有价值的检查是( )A．血常规B．骨髓细胞形态学检查C．脑脊液检查D．脑脊液幼稚细胞检查E．骨髓细胞化学染色检查
考题
患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示血红蛋 69 g／L，白细胞15×109／L，分类中可见原始细胞本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪种类型的急性非淋巴细胞白血病 ( )A．M1型B．M2型C．M3型D．M4型E．M5型
考题
下列各题共用题干 男，27岁。发热、头晕、视物模糊l 周。血常规示血红蛋白69g/L，白细胞15×109/L，分类中可见原始细胞。 {TS}本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型
考题
(共用题干) 患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示：Hb 699／L，WBC l5×109/L，分类中可见原始细胞。 本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占60％，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型
考题
(144～146题共用题干) 男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示血红蛋白69g／L，白细胞1 5×10g／L，分类中可见原始细胞。 144、本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病A.M1型B.M2型C.M1型D.M4型E.Ms型
考题
患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示：Hb69g／L，WBC15×10／L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占60%，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病A.M型B.M型C.M型D.M型E.M型
考题
患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病
A.M型
B.M型
C.M型
D.M型
E.M型
考题
一女性白血病患者，持续高热伴皮下出血1周，血常规示红细胞3.0*109/L，血红蛋白75g/L，白细胞3.2*109/L，血小板15*109/L，护士巡视病房时，患者突然出现剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊。此时应警惕患者发生了A:颅内出血
B:脑血栓形成
C:中枢神经系统继发感染
D:脑膜白血病
E:药物不良反应
考题
患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。首选诱导缓解治疗为
A.长春新碱+泼尼松
B.环磷酰胺+泼尼松
C.柔红霉素+阿糖胞苷
D.三尖杉碱+阿糖胞苷
E.全反式维甲酸
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。患者发热的主要原因是
A.营养不良
B.成熟粒细胞减少
C.缺氧
D.免疫力降低
E.新陈代谢旺盛
考题
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。该患者目前最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.白血病
C.巨幼细胞贫血
D.血友病
E.再生障碍性贫血
考题
患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。
首选诱导缓解治疗为（）A、长春新碱+泼尼松B、环磷酰胺+泼尼松C、柔红霉素+阿糖胞苷D、三尖杉酯碱+阿糖胞苷E、全反式维A酸
考题
患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。
本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为急性非淋巴细胞白血病（）A、M1型B、M2型C、M3型D、M4型E、M5型
考题
患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。
对诊断最有价值的检查是（）。A、血涂片碱性磷酸酶染色B、骨髓细胞形态学检查C、骨髓细胞染色体检查D、脑脊液幼稚细胞检查E、骨髓细胞化学染色检查
考题
患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是（）A、脑脊液幼稚细胞检查B、骨髓细胞形态学检查C、骨髓细胞染色体检查D、血涂片碱性磷酸酶染色E、骨髓细胞化学染色检查
考题
患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）A、M1型B、M2型C、M3型D、M4型E、M5型
考题
男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×10/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×10/L。患者骨髓穿刺检查示增生明显活跃，原始粒细胞为0.12，可见小巨核细胞，最可能的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、MDS-RAC、MDS-RAEBD、MDS-RAEB-TE、MDS-CMML
考题
患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。
首选治疗为（）A、长春新碱+泼尼松B、输血C、柔红霉素+阿糖胞苷D、三尖杉碱+阿糖胞苷E、全反式维A酸
考题
患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g／L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞，本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）A、M1型B、M2型C、M3型D、M4型E、M5型
考题
单选题患者，男，5岁，发热、头痛、嗜睡4天入院。血常规：WBC15×10/L，中性0.85，淋巴0.15。脑脊液：细胞总数100×10/L，中性粒细胞0.70，蛋白质0.6g/L，糖3mmol/L，氯化物198mmol/L。该患者最可能的诊断是（ ）A
流行性脑脊髓膜炎B
化脓性脑膜炎C
乙脑D
脑型疟疾E
结核性脑膜炎
考题
单选题患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。
首选治疗为（）A
长春新碱+泼尼松B
输血C
柔红霉素+阿糖胞苷D
三尖杉碱+阿糖胞苷E
全反式维A酸
考题
单选题患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。
对诊断最有价值的检查是（）。A
血涂片碱性磷酸酶染色B
骨髓细胞形态学检查C
骨髓细胞染色体检查D
脑脊液幼稚细胞检查E
骨髓细胞化学染色检查
考题
单选题患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060，应诊断为急性非淋巴细胞白血病的是（）。A
M1型B
M2型C
M3型D
M4型E
M5型
考题
单选题患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。
首选诱导缓解治疗为（）A
长春新碱+泼尼松B
环磷酰胺+泼尼松C
柔红霉素+阿糖胞苷D
三尖杉酯碱+阿糖胞苷E
全反式维A酸
考题
单选题患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。首选诱导缓解治疗为（）。A
长春新碱+泼尼松B
环磷酰胺+泼尼松C
柔红霉素+阿糖胞苷D
三尖杉碱+阿糖胞苷E
全反式维甲酸
考题
单选题患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。 对诊断最有价值的检查是（）A
血涂片碱性磷酸酶染色B
骨髓细胞形态学检查C
脑脊液检查D
脑脊液幼稚细胞检查E
骨髓细胞化学染色检查
考题
单选题患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是（）A
脑脊液幼稚细胞检查B
骨髓细胞形态学检查C
骨髓细胞染色体检查D
血涂片碱性磷酸酶染色E
骨髓细胞化学染色检查
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