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女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑。查体：BP90/60mmHg，心率84次/分，立位BP75/50mmHg，心率99次/分，身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查:血钠124mmol/l，血钾5.8mmol/l，血糖3.5mmol/l。该患者最可能的诊断是
A、垂体卒中
B、甲状腺功能减退
C、真菌感染
D、慢性肾衰竭
E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
B、甲状腺功能减退
C、真菌感染
D、慢性肾衰竭
E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
参考答案
参考解析
解析：肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，束状带分泌皮质醇，网状带分泌皮质醇＋性激素，因此肾上腺皮质功能减退时，可导致这些激素分泌减少，反馈性ACTH增加，从而引起一系列临床表现:ACTH增加→促黑素增加→全身皮肤色素沉着（变黑〉，此为典型体征；醛固酮↓→保钠保水排钾↓→低血钠高血钾、血容量减少→低血压、直立性晕厥；皮质醇↓→低血糖；性激素↓→内分泌失调。根据这些特点，本例应诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。
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考题
女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑，查体：BP90／60mmHg，心率84次／分，立位BP75／50mmHg，心率99次／分，身高169cm，体重50Kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol／L，血钾5.8mmol／L，血糖3.5mmol／L。该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能减退B、垂体卒中C、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症D、慢性肾衰竭E、真菌感染
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女性，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑，查体：BP90／60mmHg，心率84次／分，立位BP 75／50mmHg，心率99次／分，身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺工度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol／L，血钾5．8mmol／L，血糖3．5mmol／L。该患者最可能的诊断是A．甲状腺功能减退B．垂体卒中C．原发性慢性。肾上腺皮质功能减退症D．慢性肾衰竭E．真菌感染
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患者，女性，33岁，恶心、呕吐，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔黏膜、舌可见黑色素沉着。实验室检查：血糖3．0mmol／L，血钠120mmol／L，血钾5．8mmol／L。你认为此病人最可能的诊断是A．溃疡病B．肝硬化C．慢性肾上腺皮质功能不全D．血色病E．胰岛细胞瘤
考题
女性，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑，查体：BP90/60mmHg，心率84次/分，立位BP75/50mmHg，心率99次/分，身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺I度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol/L，血钾5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是A:甲状腺功能减退
B:垂体卒中
C:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
D:慢性肾衰竭
E:真菌感染
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女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）A、溃疡病B、肝硬化C、慢性肾上腺皮质功能不全D、血色病E、甲状腺功能亢进症
考题
患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）A、肝硬化B、溃疡病C、慢性肾上腺皮质功能不全D、血色病E、甲状腺功能亢进症
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单选题患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）。A
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血色病E
甲状腺功能亢进症
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单选题患者，女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑。查体：卧位BP90/60mmHg，心率84次/分；立位BP75/50mmHg，心率99次/分。身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol/L，血钾5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A
甲状腺功能减退症B
垂体卒中C
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症D
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