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A.O型腿
B.颅骨软化
C.方颅
D.X型腿
E.鸡胸
B.颅骨软化
C.方颅
D.X型腿
E.鸡胸
3～6个月儿童患佝偻病，骨骼病变多为
参考答案
参考解析
解析：
佝偻病好发于3个月～2岁小儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。本病在临床上可分期如下：①初期（早期）多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-（OH）D
下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。②活动期（激期）继续加重，出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。如前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。以后相继出现方头、肋骨串珠，手、足镯、“鸡胸”、肋膈沟或郝氏沟、下肢膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形），有时有“K”形样下肢畸形。患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。血生化除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽（>2mm）；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。
佝偻病好发于3个月～2岁小儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。本病在临床上可分期如下：①初期（早期）多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-（OH）D
下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。②活动期（激期）继续加重，出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。如前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。以后相继出现方头、肋骨串珠，手、足镯、“鸡胸”、肋膈沟或郝氏沟、下肢膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形），有时有“K”形样下肢畸形。患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。血生化除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽（>2mm）；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。
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考题
各年龄期佝偻病的骨骼体征不同。1岁半到2足岁A、颅骨软化B、方颅C、佝偻病手镯、脚镯D、“X”型或“O”型腿E、肋串珠6个月以上A、颅骨软化B、方颅C、佝偻病手镯、脚镯D、“X”型或“O”型腿E、肋串珠8～9个月A、颅骨软化B、方颅C、佝偻病手镯、脚镯D、“X”型或“O”型腿E、肋串珠1岁左右A、颅骨软化B、方颅C、佝偻病手镯、脚镯D、“X”型或“O”型腿E、肋串珠
考题
单选题佝偻病活动期早期骨骼改变是（ ）。A
手镯、脚镯B
方颅、肋骨串珠C
“X”型腿、“O”型腿D
颅骨软化E
鸡胸、漏斗胸
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