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6岁儿童。大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感。最可能的诊断是

A、内痔
B、肛裂
C、慢性肠套叠
D、肛窦炎
E、直肠息肉

参考答案

参考解析
解析：患者6岁，发生痔，很少见。直肠息肉引起的出血还相对多见一些。
直肠息肉临床表现：1.便血：为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。2.息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。3.直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。4.直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。5.若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。
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