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男患者45岁,1周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:BP16/11kPa,P20次/分,腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。白细胞12×109/L。中性80%。应采取主要措施
A、剖腹探查
B、支持疗法
C、腹腔灌洗
D、肠造口术
E、以上均不是
B、支持疗法
C、腹腔灌洗
D、肠造口术
E、以上均不是
参考答案
参考解析
解析:可以先对症治疗,多数可以自行缓解。基础治疗
(1)胃肠减压:是治疗肠梗阻的主要措施之一。
(2)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给予纠正。在尚未获得血液生化检查结果前,应先给予平衡盐液(乳酸钠林格液)。
(3)抗感染:肠梗阻后,肠壁血循环障碍,肠粘膜屏障功能受损而有肠道细菌移位,或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染。
(4)其它治疗。
(1)胃肠减压:是治疗肠梗阻的主要措施之一。
(2)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给予纠正。在尚未获得血液生化检查结果前,应先给予平衡盐液(乳酸钠林格液)。
(3)抗感染:肠梗阻后,肠壁血循环障碍,肠粘膜屏障功能受损而有肠道细菌移位,或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染。
(4)其它治疗。
更多 “男患者45岁,1周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:BP16/11kPa,P20次/分,腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。白细胞12×109/L。中性80%。应采取主要措施A、剖腹探查 B、支持疗法 C、腹腔灌洗 D、肠造口术 E、以上均不是 ” 相关考题
考题
144~146 题共用题干:男性,45岁,1周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP 120/82mmHg,P 20次/分,白细胞12×109/L,中性0.80。第 144 题 诊断首先应考虑为( )。
考题
根据下列题干,回答 131~133 题:男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱, BP 120/82mmHg,P 20次/分,WBC 12 × 109/L,N 0.80。( )。第 131 题 诊断首先应考虑为( )。
考题
男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱, BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%。应采取主要措施 A、剖腹探查
B、支持疗法
C、腹腔灌洗
D、肠造口术
E、以上均不是
考题
男患者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱。BPl6/11kPa,P20次/分,白细胞l2×109/L,中性80%应采取主要措施 A. 剖腹探查
B. 支持疗法
C. 腹腔灌洗
D. 肠造口术
E. 以上均不是
考题
男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱, BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%。诊断首先应考虑为A、粘连性肠梗阻
B、绞窄性肠梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、小肠吻合口狭窄,梗阻
E、以上都不是
考题
男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱, BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%。进一步检查首先应选择A、腹部X线平片
B、B超
C、CT
D、钡剂灌肠
E、腹腔穿刺
考题
男患者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱。BPl6/11kPa,P20次/分,白细胞l2×109/L,中性80%进一步检查首先应选择 A. 腹部x线平片
B. B超
C. Cr
D. 钡剂灌肠
E. 腹腔穿刺
考题
患者,男,45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液体,每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP120/80mmHg,P20次/分,白细胞12×10/L,中性0.80。应采取的主要治疗措施是
A.剖腹探查
B.基础支持疗法
C.腹腔灌洗
D.肠造瘘术
E.以上均不是
考题
患者,男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%
诊断首先应考虑为()A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、小肠吻合口狭窄,梗阻E、以上都不是
考题
患者,男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%
应采取主要措施()A、剖腹探查B、支持疗法C、腹腔灌洗D、肠造口术E、以上均不是
考题
患者,男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%
进一步检查首先应选择()A、腹部X线平片B、B超C、CTD、钡剂灌肠E、腹腔穿刺
考题
男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。进一步检查首先应选择()A、腹部X线平片B、钡剂灌肠C、CTD、B超E、腹腔穿刺
考题
男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。应采取主要措施()A、腹腔灌洗B、支持疗法C、剖腹探查D、肠造口术E、以上均不是
考题
单选题患者,男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%
应采取主要措施()A
剖腹探查B
支持疗法C
腹腔灌洗D
肠造口术E
以上均不是
考题
单选题男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。应采取主要措施()A
腹腔灌洗B
支持疗法C
剖腹探查D
肠造口术E
以上均不是
考题
问答题男性,47岁,1周前因急性阑尾炎进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时导致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液体每天约200ml,查体,腹膨隆,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,WBC12×10/L,中性粒细胞80%(1)初步诊断是什么?(2)要确诊应进一步进行什么检查?(3)采取什么主要措施?
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