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3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
参考答案
参考解析
解析：[考点]室间隔缺损病例分析
[分析]本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多），生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。
[分析]本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多），生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。
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考题
动脉导管未闭时A.胸骨左缘第2～3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B.胸骨左缘第2～3肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增高C.胸骨左缘第3～4肋间闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音D.胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音减弱E.无明显器质性杂音
考题
4岁女童，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱，发育滞后。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音。胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为A．动脉导管未闭B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．肺动脉狭窄E．法洛四联症
考题
6岁患儿，肺炎反复发作，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。胸片示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小，诊断为A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉瓣狭窄
考题
3岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。
该患儿的心脏听诊特点是（）
A.胸骨左缘第1-2肋间机器样杂音，P2增强
B.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音，P2固定分裂
C.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音，P2减弱
D.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音。P2亢进
E.胸骨左缘第3-4肋间2-3／6级收缩期反流性杂音，P2亢进
考题
5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂
考题
3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。最可能的诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
考题
5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂
考题
2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左心房、左心室增大，最可能的诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄
考题
二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。
考虑可能的诊断为（ ）A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、室间隔缺损E、房间隔缺损
考题
3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。该患儿以后出现青紫，应考虑合并（）A、房间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉高压D、肺动脉狭窄E、肺炎
考题
患者自幼出现胸骨左缘第2肋间二级收缩期喷射性杂音，第二心音固定分裂，无发绀，最可能的X线表现是下列哪项（）A、肺血少，肺动脉段突出，右心房、室增大B、肺血多，肺动脉段突出，右心房、室增大C、肺血多，主动脉结突出，左、右心室增大D、肺血多，肺动脉段突出，左、右心室增大E、肺血少，肺动脉段凹陷，右心室增大
考题
室间隔缺损最典型的体征是（）A、胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音B、胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音C、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音D、胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音E、心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
考题
2岁男孩，患5次肺炎。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。可能的诊断是（）A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、房间隔缺损E、室间隔缺损
考题
单选题患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。所患疾病可能是（）。A
动脉导管未闭B
房间隔缺损C
室间隔缺损D
肺动脉狭窄E
法洛四联症
考题
单选题患儿，2岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线示肺血多。该患儿的诊断可能是（）A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
法洛四联症E
肺动脉狭窄
考题
单选题3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。最可能的诊断为（）A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
法洛四联症E
肺动脉狭窄
考题
单选题患者自幼出现胸骨左缘第2肋间二级收缩期喷射性杂音，第二心音固定分裂，无发绀，最可能的X线表现是下列哪项（）A
肺血少，肺动脉段突出，右心房、室增大B
肺血多，肺动脉段突出，右心房、室增大C
肺血多，主动脉结突出，左、右心室增大D
肺血多，肺动脉段突出，左、右心室增大E
肺血少，肺动脉段凹陷，右心室增大
考题
单选题3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（ ）。A
房间隔缺损B
室间隔缺损C
动脉导管未闭D
肺动脉狭窄E
法洛四联症
考题
单选题3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。该患儿以后出现青紫，应考虑合并（）A
房间隔缺损B
法洛四联症C
肺动脉高压D
肺动脉狭窄E
肺炎
考题
单选题室间隔缺损最典型的体征是（）A
胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音B
胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音C
胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音D
胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音E
心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
考题
单选题2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左心房、左心室增大，最可能的诊断为（）A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
法洛四联症E
肺动脉瓣狭窄
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