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患者，女性，28岁，停经52天，人工流产术后3天。今晨起床活动突感右下腹疼痛，伴右腰部酸痛，恶心、呕吐，侧卧位时疼痛稍有减轻。体检：体温37.2℃，心率100次/min，恤压100/60mmHg，痛苦呻吟，全腹软，右下腹压痛明显。子宫正常大小，右侧宫角有压痛，子宫右侧后方可及张力高的囊状块物约8cm，活动受限，白细胞10×10
/L，中性粒细胞百分比80%。该患者最可能的诊断是
/L，中性粒细胞百分比80%。该患者最可能的诊断是A.阑尾炎
B.宫外孕
C.盆腔炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢囊肿破裂
B.宫外孕
C.盆腔炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢囊肿破裂
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解析：
更多 “患者，女性，28岁，停经52天，人工流产术后3天。今晨起床活动突感右下腹疼痛，伴右腰部酸痛，恶心、呕吐，侧卧位时疼痛稍有减轻。体检：体温37.2℃，心率100次/min，恤压100/60mmHg，痛苦呻吟，全腹软，右下腹压痛明显。子宫正常大小，右侧宫角有压痛，子宫右侧后方可及张力高的囊状块物约8cm，活动受限，白细胞10×10/L，中性粒细胞百分比80%。该患者最可能的诊断是A.阑尾炎 B.宫外孕 C.盆腔炎 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.卵巢囊肿破裂” 相关考题
考题
女，24岁。10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地。体温37．5C，血压75/52．5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0．70。最准确的诊断是A.人工流产不全B.流产后右附件炎C.右输卵管妊娠破裂D.颈粘连E.急性阑尾炎
考题
女性，27岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T37．2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm×6cm×4cm大小，轻压痛。其最可能的诊断是A．阑尾周围脓肿B．输卵管脓肿C．输卵管妊娠D．卵巢囊肿蒂扭转E．卵巢囊肿感染
考题
(2013)女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫
女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是A、急性盆腔炎B、盆腔结核C、卵巢肿瘤蒂扭转D、急性阑尾炎E、黄体破裂
考题
24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压 75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L中性粒细胞0.70，最准确的诊断是A．人工流产不全B．流产后右附件炎C．右输卵管妊娠破裂D．颈粘连E．急性阑尾炎
考题
24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L 中性粒细胞0.70，最准确的诊断是（ ）。
考题
女性，24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块，边缘不清，压痛。查：白细胞10×109/L，中性：0.70，最准确的诊断是A．急性阑尾炎B．人工流产不全C．宫颈粘连D．右输卵管妊娠破裂E．流产后右附件炎
考题
25岁女性，突感下腹疼痛，伴恶心、下腹下坠2小时入院。检查体温37.8℃，WBC1.5×10/L，中性0.9，轻度贫血。下腹拒按，子宫常大质中，轻压痛，右附件区压痛明显，隐约可及5～6cm囊实性包块。最可能的诊断为
A.异位妊娠
B.急性阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.盆腔子宫内膜异位症
考题
25岁女性，突感下腹疼痛，伴恶心、下腹下坠2小时入院。检查体温37.8℃，WBC1.5×10/L，中性0.9，轻度贫血。下腹拒按，子宫常大质中，轻压痛，右附件区压痛明显，隐约可及5～6cm囊实性包块。应选哪项处理
A.静点抗生素
B.控制炎症后复查
C.肿物穿刺
D.诊断性刮宫
E.立即开腹探查
考题
女性，28岁，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃，脉搏96次／分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×10/L。本例的诊断应是A.右侧输卵管妊娠流产
B.右侧盆腔炎性包块
C.右侧盆腔脓肿
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.阑尾周围脓肿
考题
女，28岁，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次／分，面容痛苦，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×10／L。本例的诊断应是（）A、右侧输卵管妊娠流产B、右侧盆腔炎性包块C、右侧盆腔脓肿D、右侧卵巢囊肿蒂扭转E、阑尾周围脓肿
考题
女性，右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：体温38℃，右下腹压痛（+），子宫正常大，其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。白细胞12．0×10/L，中性0．90，最可能的诊断是（）。A、卵巢囊肿扭转B、卵巢囊肿扭转合并感染C、肾盂积水D、子宫外孕E、子宫浆膜下肌瘤扭转
考题
女性，27岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm×6cm×4cm大小，轻压痛。其最可能的诊断是（）。A、阑尾周围脓肿B、输卵管脓肿C、输卵管妊娠D、卵巢囊肿蒂扭转E、卵巢囊肿感染
考题
病历摘要： 女性，32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。 患者于今晨起排便后，突发右下腹痛，伴恶心、呕吐两次，均为胃内容物。侧卧稍减轻，发病已3小时来院。 既往月经正常，5/28天，末次月经为10天前，G2P1，8年前足月顺产，6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查，现工具避孕。 查体：T37.2℃，心率100次／分，BP120/80mmHg。全腹软，右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫正常大小，右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物，直径约8cm，活动受限。 实验室检查：WBC9.1×109/L，Hb120g/L，PLT210×109/L。
考题
女性，右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：体温38℃，右下腹压痛（+），子宫正常大，其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。白细胞12．0×109/L，中性0．90，最可能的诊断是（）A、卵巢囊肿扭转B、卵巢囊肿扭转合并感染C、肾盂积水D、子宫外孕E、子宫浆膜下肌瘤扭转
考题
女，28岁，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次／分，面容痛苦，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109／L。本例的诊断应是（）A、右侧输卵管妊娠流产B、右侧盆腔炎性包块C、右侧盆腔脓肿D、右侧卵巢囊肿蒂扭转E、阑尾周围脓肿
考题
女性，28岁，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃，脉搏96次／分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是（）A、右侧输卵管妊娠流产B、右侧盆腔炎性包块C、右侧盆腔脓肿D、右侧卵巢囊肿蒂扭转E、阑尾周围脓肿
考题
单选题32岁女性，自然产后3天，阴道出血不多，右下腹疼痛2天，今晨加剧，伴恶心下坠。检查体温37.8℃，下腹拒按，子宫略大而软，轻压痛，右附件区压痛明显，隐约可及5～6cm囊实性包块。WBC3.5×10/L，中性0.9，Hb10g。最可能的诊断为（）A
急性盆腔炎B
盆腔脓肿C
卵巢囊肿破裂D
卵巢囊肿蒂扭转E
急性阑尾炎
考题
单选题女，28岁，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次／分，面容痛苦，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×10／L。本例的诊断应是（）A
右侧输卵管妊娠流产B
右侧盆腔炎性包块C
右侧盆腔脓肿D
右侧卵巢囊肿蒂扭转E
阑尾周围脓肿
考题
单选题女性，右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：体温38℃，右下腹压痛（+），子宫正常大，其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。白细胞12．0×10/L，中性0．90，最可能的诊断是（）。A
卵巢囊肿扭转B
卵巢囊肿扭转合并感染C
肾盂积水D
子宫外孕E
子宫浆膜下肌瘤扭转
考题
单选题24岁，10天前因停经41天，尿HCG(+)，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×10/L，NO.70。最准确的诊断是（ ）A
人工流产不全B
流产后右附件炎C
右输卵管妊娠破裂D
宫颈粘连E
急性阑尾炎
考题
单选题女性，右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：体温38℃，右下腹压痛（+），子宫正常大，其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。白细胞12．0×109/L，中性0．90，最可能的诊断是（）A
卵巢囊肿扭转B
卵巢囊肿扭转合并感染C
肾盂积水D
子宫外孕E
子宫浆膜下肌瘤扭转
考题
单选题某妇，28岁，人流术后3天，突起右下腹剧痛伴呕吐，向右侧卧时腹痛加重，查体温37.8℃，脉搏100次／分，痛苦病容，下腹软，有压痛，右侧明显；妇科检查：子宫大小、质地正常，后倒，欠活动，子宫右侧可扪及一拳头大小，不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显；血象：WBC12×10/L，N0.78。其诊断为（）A
右输卵管炎B
阑尾周围脓肿C
盆腔脓肿D
卵巢囊肿蒂扭转E
右输卵管妊娠流产
考题
单选题女，34岁。自然流产后5天，阴道出血不多，脓性，伴发热，下腹疼痛3天，今晨加重。体检：体温39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞0.9。该患者最可能发生了（）。A
急性盆腔炎B
右侧卵巢囊肿继发感染C
阑尾周围脓肿D
急性腹膜炎E
卵巢囊肿蒂扭转
考题
问答题病历摘要：女性，32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后，突发右下腹痛，伴恶心、呕吐两次，均为胃内容物。侧卧稍减轻，发病已3小时来院。既往月经正常，5/28天，末次月经为10天前，G2P1，8年前足月顺产，6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查，现工具避孕。查体：T37.2℃，心率100次／分，BP120/80mmHg。全腹软，右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫正常大小，右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物，直径约8cm，活动受限。实验室检查：WBC9.1×109/L，Hb120g/L，PLT210×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题女性，28岁，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃，脉搏96次／分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是（）A
右侧输卵管妊娠流产B
右侧盆腔炎性包块C
右侧盆腔脓肿D
右侧卵巢囊肿蒂扭转E
阑尾周围脓肿
考题
单选题女，28岁，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次／分，面容痛苦，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109／L。本例的诊断应是（）。A
右侧输卵管妊娠流产B
右侧盆腔炎性包块C
右侧盆腔脓肿D
右侧卵巢囊肿蒂扭转E
阑尾周围脓肿
考题
单选题右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天，6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：体温38℃，右下腹压痛（+），子宫正常大小，其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC12×10/L，N90%。最可能的诊断是（）A
卵巢囊肿扭转B
卵巢囊肿扭转合并感染C
肾盂积水D
异位妊娠E
子宫浆膜下肌瘤扭转
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