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关于苯妥英钠，哪项是错误的（ ）。
A．不宜肌内注射
B．无镇静催眠作用
C．抗癫痫作用与开放Na+通道有关
D．血药浓度过高则按零级动力学消除
E．有诱导肝药酶的作用
B．无镇静催眠作用
C．抗癫痫作用与开放Na+通道有关
D．血药浓度过高则按零级动力学消除
E．有诱导肝药酶的作用
参考答案
参考解析
解析：考点：
☆☆☆☆考点1：苯妥英钠的作用机制及临床应用；
1．作用机制
苯妥英钠治疗浓度时对神经元和心肌细胞膜具有稳定作用，此作用与药物阻滞Na+通道，减少Na+内流有关。对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用更为明显影响。而对正常的低频放电的神经元Na+通道无明显影响。此外，本品还可抑制神经元的快灭活型（T型）Ca2+通道，抑制Ca2+内流。较大浓度时，该药物尚能抑制K+外流，延长心脏动作电位时程和不应期。高浓度药物能抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生，从而间接增强GABA作用。
2．临床应用
（1）抗癫痫
为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。
（2）治疗中枢疼痛综合征
中枢疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等，本品可使疼痛减轻，发作次数减少。
（3）抗心律失常
☆☆☆☆考点1：苯妥英钠的作用机制及临床应用；
1．作用机制
苯妥英钠治疗浓度时对神经元和心肌细胞膜具有稳定作用，此作用与药物阻滞Na+通道，减少Na+内流有关。对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用更为明显影响。而对正常的低频放电的神经元Na+通道无明显影响。此外，本品还可抑制神经元的快灭活型（T型）Ca2+通道，抑制Ca2+内流。较大浓度时，该药物尚能抑制K+外流，延长心脏动作电位时程和不应期。高浓度药物能抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生，从而间接增强GABA作用。
2．临床应用
（1）抗癫痫
为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。
（2）治疗中枢疼痛综合征
中枢疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等，本品可使疼痛减轻，发作次数减少。
（3）抗心律失常
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考题
关于苯妥英钠的药动学特点，下列哪项是错误的？（）A、口服吸收缓慢而不规则B、连续服用治疗量，需6～10d才能达到稳定的血药浓度C、口服治疗量0.3～0.6g/dD、口服不同制剂，生物利用度显著不同E、急需时，最好采用肌肉注射
考题
关于癫痫的药物治疗，下列哪项错误（）A、典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠B、特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥C、单纯部分性发作以及继发的GTCS，首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥D、复杂部分性发作首选卡马西平E、Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠
考题
单选题下列关于苯妥英钠说法错误的是（）A
苯妥英钠是肝药酶诱导剂B
苯妥英钠对癫痫持续状态有效C
苯妥英钠可引起牙龈增生D
苯妥英钠是治疗大发作的首选E
苯妥英钠对失神发作（小发作）有效
考题
单选题关于苯妥英钠，哪项是错误的（）A
不宜肌内注射B
无镇静催眠作用C
抗癫痫作用与开放Na+通道有关D
血药浓度过高则按零级动力学消除E
有诱导肝药酶的作用
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