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女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检査均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是
A.恐怖症
B.抑郁症
C.焦虑症
D.躯体形式障碍
E.癔症转换症状
B.抑郁症
C.焦虑症
D.躯体形式障碍
E.癔症转换症状
参考答案
参考解析
解析：[考点]惊恐发作的临床表现与鉴别
[分析]惊恐发作属于急性焦虑发作，主要为极度的紧张恐惧感，尤其是濒死感和发疯感，伴有自主神经紊乱，多表现为心脏和呼吸症状，因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时，躯体检査无可以解释症状的阳性发现。恐惧症可以出现类似表现，但恐惧症必须有明确的恐怖对象。
[分析]惊恐发作属于急性焦虑发作，主要为极度的紧张恐惧感，尤其是濒死感和发疯感，伴有自主神经紊乱，多表现为心脏和呼吸症状，因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时，躯体检査无可以解释症状的阳性发现。恐惧症可以出现类似表现，但恐惧症必须有明确的恐怖对象。
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考题
女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者很可能的诊断是A、心绞痛发作B、二尖瓣脱垂C、甲状腺功能亢进症D、嗜铬细胞瘤E、惊恐发作患者首先最需要做的辅助检查是A、ECGB、脑CTC、EEGD、X线胸片E、心动超声患者长期治疗应首选的药物是A、多塞平B、地西泮C、帕罗西汀D、奥氮平E、苯乙肼
考题
( 116～118 题共用题干)患者，女性，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。第 116 题 患者很可能的诊断是A．心绞痛发作B．二尖瓣脱垂C．甲亢D．嗜铬细胞瘤E．惊恐发作
考题
（139～141题共用题干）女性，26岁。既往体健。在乘火车回家的路上突然感到呼吸困难、心前区发闷、出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未予特异性治疗，半小时后患者症状自行消失。139．对于患者的诊断，最可能的是A．心绞痛发作B．惊恐发作C．嗜铬细胞瘤D．二尖瓣脱垂E．甲亢
考题
女，36岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自己要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张、害怕，立即被送到医院急诊。未经特殊处理，半小时后症状消失。体格检查正常。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心绞痛C、惊恐发作D、分离（转换）性障碍E、嗜铬细胞瘤该患者首先需要做的辅助检查是A、头颅CTB、ECGC、超声心动图D、EEGE、胸部X线片该患者长期治疗应首选的药物是A、帕罗西汀B、氨茶碱C、普萘洛尔D、苯乙肼E、地西泮
考题
女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。最可能的诊断是A、心绞痛发作B、二尖瓣脱垂C、甲亢D、嗜铬细胞瘤E、惊恐发作首先最需要做的辅助检查是A、ECGB、脑CTC、EEGD、X线胸片E、心动超声长期治疗应首选的药物是A、多塞平B、地西泮C、帕罗西汀D、奥氮平E、苯乙肼
考题
女性，26岁。既往体健。在乘火车回家的路上突然感到呼吸困难、心前区发闷，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未予特异性治疗，半小时后患者症状自行消失。对于患者的诊断，最可能的是A．心绞痛发作B．惊恐发作C．嗜铬细胞瘤D．二尖瓣脱垂E．甲亢
考题
男，40岁，半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，感到快要死了，自行来急诊。1个多月来这种情况发生过5次，每次持续约半小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系最可能的诊断是A、癔症发作B、低血钾症C、惊恐发作D、心肌梗死E、内脏性癫痫最有助于鉴别诊断的项目是A、追问起病诱因B、心电图检查C、脑电图检查D、血钾测定E、脑CT检查最适宜的急诊处理是A、输液补钾B、输入氧气C、暗示治疗D、抗癫痫药E、地西泮注射
考题
女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。最应当考虑的是A．抑郁症B．恐怖症C．焦虑症D．躯体形式障碍E．癔症转换症状
考题
患者，女性，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是A．抑郁症B．恐怖症C．焦虑症D．躯体形式障碍E．癔症转换症状
考题
患者女，36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制臼己．自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是A.心电图B.脑CTC.脑电图D.X线胸片E.心动超声
考题
女，36 岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自己要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张、害怕，立即被送到医院急诊。未经特殊处理，半小时后症状消失。体格检查正常。
该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘
B.心绞痛
C.惊恐发作
D.分离（转换）性障碍
E.嗜铬细胞瘤
考题
女，36 岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自己要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张、害怕，立即被送到医院急诊。未经特殊处理，半小时后症状消失。体格检查正常。
该患者首先需要做的辅助检查是A.头颅 CT
B.ECG
C.超声心动图
D.EEG
E.胸部 X 线片
考题
女，36 岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自己要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张、害怕，立即被送到医院急诊。未经特殊处理，半小时后症状消失。体格检查正常。
该患者长期治疗应首选的药物是A. 帕罗西汀
B.氨茶碱
C.普萘洛尔
D.苯乙肼
E.地西泮
考题
中年女性，近3个月来在不同场合频繁 发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸 困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一 片空白，并感到自己快要死去，有时是 感到不能自控地快要发疯。当时神志清 楚。每次发作不超过半小时，因此多次 送到急诊室时即已好转。各项身体检查 均未发现异常。以下诊断中最应当考虑 的是
A抑郁症 B恐怖症 C 焦虑症 D躯体形式障碍 E癔症转换症状
考题
女，34岁，近3个月来在不用场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感觉自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应该考虑的是A、恐怖症
B、抑郁症
C、焦虑症
D、躯体形式障碍
E、癔症转换症状
考题
42岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打120，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身检查均未发现异常。最可能的诊断是A.恐惧症
B.抑郁症
C.分离-转换障碍
D.躯体形式障碍
E.惊恐发作
考题
男，40岁，半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，感到快要死了，自行来急诊。1个多月来这种情况发生过5次，每次持续约半小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系最可能的诊断是
A.心肌梗死
B.内脏性癫痫
C.癔症发作
D.低血钾症
E.惊恐发作
考题
女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者长期治疗应首选的药物是
A.多塞平
B.地西泮
C.帕罗西汀
D.奥氮平
E.苯乙肼
考题
女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者很可能的诊断是
A.心绞痛发作
B.二尖瓣脱垂
C.甲状腺功能亢进症
D.嗜铬细胞瘤
E.惊恐发作
考题
女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是（）A、ECGB、脑CTC、EEGD、X线胸片E、心动超声
考题
女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。长期治疗应首选的药物是（）A、多塞平B、地西泮C、帕罗西汀D、奥氮平E、苯乙肼
考题
女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是（）A、恐怖症B、抑郁症C、焦虑症D、躯体形式障碍E、癔症转换症状
考题
单选题女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。 患者很可能的诊断是A
心绞痛发作B
二尖瓣脱垂C
甲状腺功能亢进症D
嗜铬细胞瘤E
惊恐发作
考题
单选题女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。 患者长期治疗应首选的药物是A
多塞平B
地西泮C
帕罗西汀D
奥氮平E
苯乙肼
考题
单选题男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打120，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是（）。A
恐惧症B
抑郁症C
惊恐发作D
躯体形式障碍E
分离一转换障碍
考题
单选题患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。患者最可能的诊断是（）A
焦虑症B
惊恐发作C
抑郁症D
癔症E
强迫症
考题
单选题女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。诊断最可能是（ ）。A
恐怖症B
抑郁症C
焦虑症D
躯体形式障碍E
癔症转换症状
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