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女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT
20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），FT
79pmol／L(正常值9～25pmol／L)，甲状腺
Ⅰ摄取率3h为45％，24h为73％。
20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），FT79pmol／L(正常值9～25pmol／L)，甲状腺Ⅰ摄取率3h为45％，24h为73％。首选的治疗方法是
A.丙硫氧嘧啶
B.放射性碘治疗
C.手术切除
D.泼尼松治疗
E.普萘洛尔+丙硫氧嘧啶
A.丙硫氧嘧啶
B.放射性碘治疗
C.手术切除
D.泼尼松治疗
E.普萘洛尔+丙硫氧嘧啶
参考答案
参考解析
解析：患者血甲状腺激素水平升高，摄碘率明显增高且高峰前移，体征以单侧甲状腺结节为主要表现，最可能的诊断是甲状腺瘤伴甲亢；桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大多为弥漫性；甲状腺囊肿及癌肿结节性质与该患者不符，如癌肿多质硬、活动度差等；亚急性甲状腺炎为一过性甲状腺腺泡损害，临床上短期内亦可有甲状腺毒症、甲状腺激素水平升高等，但Ⅰ摄取率是降低的，且该病甲状腺结节多不固定，多伴疼痛，因此该患者可排除。
更多 “女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），FT79pmol／L(正常值9～25pmol／L)，甲状腺Ⅰ摄取率3h为45％，24h为73％。首选的治疗方法是 A.丙硫氧嘧啶 B.放射性碘治疗 C.手术切除 D.泼尼松治疗 E.普萘洛尔+丙硫氧嘧啶” 相关考题
考题
患者，女性，33岁，心悸、失眠，体重下降3年，易出汗。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。P 110次／分，律齐，腹部检查阴性；舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时31％，24小时57％；T4180 nmol／L(正常值65～169 nmol／L)，T3 3．7 nmol／L(正常值1．1～3．1nmol／L)。最可能的诊断是 ( )A．弥漫性甲状腺炎B．单纯性甲状腺肿C．Graves病D．神经官能症E．结核病
考题
女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），FT79pmol／L(正常值9～25pmol／L)，甲状腺Ⅰ摄取率3h为45％，24h为73％。最可能的诊断是
A.结节性毒性甲状腺肿
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿
E.亚急性甲状腺炎
考题
患者女，37岁，来院体检。查体：甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节，无触痛。实验室检查：FT320.8pmol/L（正常值2.1～5.4pmol/L），FT479pmol/L（正常值9～25pmol/L）；甲状腺摄碘率：3h45%，24h73%。最可能的诊断是（）A、结节性毒性甲状腺肿B、桥本甲状腺炎C、甲状腺囊肿D、甲状腺癌E、亚急性甲状腺炎
考题
患者女，37岁，来院体检。查体：甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节，无触痛。实验室检查：FT320.8pmol/L（正常值2.1～5.4pmol/L），FT479pmol/L（正常值9～25pmol/L）；甲状腺摄碘率：3h45%，24h73%。首选的治疗方法是（）A、放射性131I治疗B、丙硫氧嘧啶C、手术切除D、泼尼松治疗E、普萘洛尔＋丙硫氧嘧啶
考题
患者女，37岁，来院体检。查体：甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节，无触痛。实验室检查：FT320.8pmol/L（正常值2.1～5.4pmol/L），FT479pmol/L（正常值9～25pmol/L）；甲状腺摄碘率：3h45%，24h73%。为明确结节的性质首选检查是（）A、甲状腺B型超声B、甲状腺CTC、甲状腺MRID、甲状腺细针穿刺E、甲状腺同位素扫描
考题
女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛。实验室检查：FT320.8pmol/L（正常值2.1~5.4pmol/L），FT479pmol/L（正常值9-25pmol/L），甲状腺I摄取率3h为45%．24h为73%。首选的治疗方法是（）A、丙硫氧嘧啶B、放射性碘治疗C、手术切除D、泼尼松治疗E、普萘洛尔+丙硫氧嘧啶
考题
女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛。实验室检查：FT320.8pmol/L（正常值2.1~5.4pmol/L），FT479pmol/L（正常值9-25pmol/L），甲状腺I摄取率3h为45%．24h为73%。最可能的诊断是（）A、结节性毒性甲状腺肿B、桥本甲状腺炎C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿E、亚急性甲状腺炎
考题
女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），FT79pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲状腺Ⅰ摄取率3h为45％，24h为73％。首选的治疗方法是（）A、丙硫氧嘧啶B、放射性碘治疗C、手术切除D、泼尼松治疗E、普萘洛尔+丙硫氧嘧啶
考题
患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。
治疗最合适的措施是（）A、次全甲状腺切除术B、L-T4C、定期检查甲状腺及甲状腺功能D、放射性碘E、复方碘剂
考题
女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT320.8μmol／L（正常值2.1～5.4μmol／L），FT479μmol／L（正常值9～25μmol／L），甲状腺131I摄取率3h为45％，24h为73％。为明确结节的性质首先做何种检查（）。A、甲状腺放射性核素扫描B、甲状腺CT扫描C、甲状腺细针穿刺D、甲状腺磁共振成像E、甲状腺放射性核素扫描
考题
女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT320.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），FT479pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲状腺131I摄取率3h为45%，24h为73%。（）是首选的治疗方法A、丙硫氧嘧啶B、放射性碘治疗C、手术切除D、泼尼松治疗E、普萘洛尔+丙硫氧嘧啶
考题
女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），FT79pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲状腺Ⅰ摄取率3h为45％，24h为73％。为明确结节的性质首先做何种检查（）A、甲状腺放射性核素扫描B、甲状腺CT扫描C、甲状腺细针穿刺D、甲状腺磁共振成像E、甲状腺放射性核素扫描
考题
单选题女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT320.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），FT479pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲状腺131I摄取率3h为45%，24h为73%。为明确结节的性质首先做何种检查（）A
甲状腺放射性核素扫描B
甲状腺CT扫描C
甲状腺细针穿刺D
甲状腺磁共振成像E
甲状腺放射性核素扫描
考题
单选题患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。诊断考虑为（）。A
单纯性甲状腺肿B
甲状腺炎C
甲状腺功能亢进D
甲状腺功能减退E
甲状腺癌
考题
单选题患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。
甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是（）A
3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制B
3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药不可抑制C
3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药可抑制D
3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药不可抑制E
3h131I摄取率42%，24h131I摄取率76%，T3给药不可抑制
考题
单选题女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），FT79pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲状腺Ⅰ摄取率3h为45％，24h为73％。首选的治疗方法是（）A
丙硫氧嘧啶B
放射性碘治疗C
手术切除D
泼尼松治疗E
普萘洛尔+丙硫氧嘧啶
考题
单选题患者女，37岁，来院体检。查体：甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节，无触痛。实验室检查：FT320.8pmol/L（正常值2.1～5.4pmol/L），FT479pmol/L（正常值9～25pmol/L）；甲状腺摄碘率：3h45%，24h73%。首选的治疗方法是（）A
放射性131I治疗B
丙硫氧嘧啶C
手术切除D
泼尼松治疗E
普萘洛尔＋丙硫氧嘧啶
考题
单选题患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。治疗最合适的措施是（）。A
次全甲状腺切除术B
L-T4C
定期检查甲状腺及甲状腺功能D
放射性碘E
复方碘剂
考题
单选题女，妊娠8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大，无触痛，无血管杂音，心率91次/分，T2.0μmol/L(正常值为1.73～3μmol/L)，T100nmol/L(正常值为65～155nmol/L)，最可能的诊断是（ ）A
正常妊娠B
妊娠合并甲亢C
妊娠合并甲亢性心脏病D
妊娠合并甲状腺炎E
妊娠合并单纯性甲状腺肿
考题
多选题患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）为明确诊断，检查项目包括（）A甲状腺功能B甲状腺自身抗体C甲状腺B超D声带运动度E血清降钙素或CEA检测F血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
考题
单选题女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT320.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），FT479pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲状腺131I摄取率3h为45%，24h为73%。（）是本例最可能的诊断A
结节性毒性甲状腺肿B
桥本甲状腺炎C
甲状腺癌D
甲状腺囊肿E
亚急性甲状腺炎
考题
单选题女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛。实验室检查：FT320.8pmol/L（正常值2.1~5.4pmol/L），FT479pmol/L（正常值9-25pmol/L），甲状腺I摄取率3h为45%．24h为73%。为明确结节的性质首先做何种检查（）A
甲状腺放射性核素扫描B
甲状腺CT扫描C
甲状腺细针穿刺D
甲状腺磁共振成像E
甲状腺放射性核素扫描
考题
单选题女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT320.8μmol／L（正常值2.1～5.4μmol／L），FT479μmol／L（正常值9～25μmol／L），甲状腺131I摄取率3h为45％，24h为73％。首选的治疗方法是（）。A
丙硫氧嘧啶B
放射性碘治疗C
手术切除D
泼尼松治疗E
普萘洛尔+丙硫氧嘧啶
考题
单选题女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），FT79pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲状腺Ⅰ摄取率3h为45％，24h为73％。为明确结节的性质首先做何种检查（）A
甲状腺放射性核素扫描B
甲状腺CT扫描C
甲状腺细针穿刺D
甲状腺磁共振成像E
甲状腺放射性核素扫描
考题
单选题患者女，15岁，因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适，觉气促、吞咽困难，食欲可。查体：T36.6℃，P74次/min，R22次/min，BP120/80mmHg；甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，未触及结节，质软，无压痛，未闻及血管杂音，声音略嘶哑；HR74次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。甲状腺功能：FT33.1pmol/L（正常值2.6~5.7pmol/L），FT412.03pmol/L（正常值9.01~19.05pmol/L），sTSH2.30mU/L（正常值0.35~4.94mU/L）。
最可能的诊断是（）A
结节性甲状腺肿B
Graves病C
亚急性甲状腺炎D
慢性淋巴细胞性甲状腺炎E
单纯性甲状腺肿
考题
单选题患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验结果可能是（）。A
3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制B
3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药不可抑制C
3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药可抑制D
3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药不可抑制E
3h131I摄取率42%，24h131I摄取率76%，T3给药不可抑制
考题
单选题女性，28岁。发热、颈部疼痛1周，伴心慌、多汗，甲状腺Ⅱ度肿大，左侧可触及结节，质韧，有触痛，未闻及血管杂音；甲状腺吸131I率：3h 5%，24h 10%；FT4 32.2pmol/L（正常9.0～24.0pmol/L），FT3 6.8pmol/L（正常2.1～5.4pmol/L）。该患者最可能的诊断是（ ）。A
Graves病B
结节性甲状腺肿伴甲亢C
亚急性甲状腺炎D
慢性淋巴细胞性甲状腺炎E
单纯性甲状腺肿
考题
单选题患者女，37岁，来院体检。查体：甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节，无触痛。实验室检查：FT320.8pmol/L（正常值2.1～5.4pmol/L），FT479pmol/L（正常值9～25pmol/L）；甲状腺摄碘率：3h45%，24h73%。最可能的诊断是（）A
结节性毒性甲状腺肿B
桥本甲状腺炎C
甲状腺囊肿D
甲状腺癌E
亚急性甲状腺炎
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