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患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是
A.床头适当抬高
B.不要阻塞鼻孔
C.密切观察
D.大量输液，防止血压下降
E.禁腰穿
B.不要阻塞鼻孔
C.密切观察
D.大量输液，防止血压下降
E.禁腰穿
参考答案
参考解析
解析：
更多 “患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是A.床头适当抬高 B.不要阻塞鼻孔 C.密切观察 D.大量输液，防止血压下降 E.禁腰穿” 相关考题
考题
患者，男性，35岁。从高处坠地，两耳有淡红色血水不断流出，头痛。护理措施中错误的是()。A.头部抬高15°~30°B.遵医嘱使用抗生素C.保持空腔清洁D.禁用鼻饲E.用无菌生理盐水冲洗双耳
考题
患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是A、床头适当抬高B、不要阻塞鼻孔C、密切观察D、大量输液，防止血压下降E、禁腰穿
考题
患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，下列护理措施不恰当的是A、床头适当抬高B、避免用力打喷嚏C、禁止鼻腔滴药D、观察记录脑脊液流出量E、禁腰穿
考题
患者男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出C.按照医嘱应用抗生素和破伤风D.合予面罩氧气吸入E.患者取半卧位
考题
患者，男，20岁，施工时不慎从脚手架上摔下，臀部着地，就诊时神志清醒，呈“熊猫眼”征，鼻腔流出血水样液体，伴嗅觉障碍。该患者可能发生了A．颅盖骨折B．颅前窝骨折C．颅中窝骨折D．颅后窝骨折E．脑震荡
考题
16岁，男性，在校文艺演出时，不幸从舞台上摔下，发生一时昏迷，立即送往医院，查体发现鼻腔流出血性分泌物，患者意识清楚，头痛，恶心，双眼圈青紫。根据上述症状初步诊断为( )A．颅底骨折B．脑挫裂伤C．脑疝D．鼻腔损伤E．以上都是
考题
男性，45岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触在地上，上、下肢均活动受限，并有脑脊液鼻漏。头部外伤出现脑脊液鼻漏，提示A．乳突部损伤B．鼻部外伤C．颅后窝骨折D．颅前窝骨折E．颅中窝骨折
考题
患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成熊猫眼征。护理中错误的是A、床头适当抬高B、不要阻塞鼻孔C、密切观察D、大量输液，防止血压下降E、禁腰穿
考题
患者男， 28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是（ ）。
A．迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
C．按照医嘱应用抗生素和破伤风
D．给予面罩氧气吸入
E．患者取半卧位
考题
患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的（）。A、注意观察瞳孔及生命体征变化B、预防感染并注射TATC、禁食并常规补液量D、取头高位E、昏迷常规护理
考题
某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）。A、注意观察瞳孔及生命体征变化B、预防感染并注射TATC、禁食并给予常规补液量D、取头高位，头偏向一侧E、昏迷常规护理
考题
单选题患者男，28岁。从6米高处坠落致头部受伤，护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫，鼻腔有清亮液体流出，考虑可能是（ ）A
颅后窝骨折B
颅前窝骨折C
颅中窝骨折D
颅盖骨折E
鼻骨骨折
考题
单选题男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。当前初步确定患者的病变在（）A
右侧B
左侧C
双侧D
左右无法确定E
脑干
考题
单选题某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）A
注意观察瞳孔及生命体征变化B
预防感染并注射TATC
禁食并给予常规补液量D
取头高位，头偏向一侧E
昏迷常规护理
考题
单选题男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正带，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为（）。A
硬脑膜外血肿B
脑内血肿C
颅底骨折D
枕骨大孔疝E
脑挫伤裂伤
考题
单选题患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，下列护理措施不恰当的是（）A
床头适当抬高B
避免用力打喷嚏C
禁止鼻腔滴药D
观察记录脑脊液流出量E
禁腰穿
考题
单选题患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的（）。A
注意观察瞳孔及生命体征变化B
预防感染并注射TATC
禁食并常规补液量D
取头高位E
昏迷常规护理
考题
单选题患者，男，20岁，施工时不慎从脚手架上摔下，臀部着地，就诊时神志清醒，呈“熊猫眼”征，鼻腔流出血水样液体，伴嗅觉障碍。该患者可能发生了A
颅盖骨折B
颅前窝骨折C
颅中窝骨折D
颅后窝骨折E
脑震荡
考题
单选题患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的A
注意观察瞳孔及生命俸征变化B
预防感染并注射TATC
禁食并常规补液量D
取头高位E
昏迷常规护理
考题
单选题患者男，35岁。从高处坠地，两耳有淡红色血水不断流出，头痛。护理措施中错误的是（ ）A
头部抬高15°～30°B
遵医嘱使用抗生素C
保持口腔清洁D
禁用鼻饲E
用无菌生理盐水冲洗双耳
考题
单选题患者，男，20岁，施工时不慎从脚手架上摔下，臀部着地，就诊时神志清醒，呈“熊猫眼”征，鼻腔流出血水样液体，伴嗅觉障碍。护士应协助患者采取的卧位是A
左侧卧位B
右侧卧位C
仰卧位D
平卧位E
半坐位
考题
单选题患者，男性，25岁。1小时前头部受伤，无昏迷，无恶心、呕吐。检查：鼻腔有血性液体流出，眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。
上述患者的护理措施错误的是（ ）A
取半坐卧位B
严密观察意识、生命体征C
从鼻腔滴入止血药D
预防性应用抗生素E
避免用力排便
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