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腹膜透析治疗的绝对禁忌证是( )。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.腹腔内有新鲜异物
C.腹膜有严重缺损
D.椎间盘疾病
E.肠梗阻
B.腹腔内有新鲜异物
C.腹膜有严重缺损
D.椎间盘疾病
E.肠梗阻
参考答案
参考解析
解析:(1)腹膜透析绝对禁忌证:①腹膜的广泛粘连和纤维化大于50%,以致可供透析的腹膜表面积减少,不能充分透析;②腹壁广泛地存在炎症病灶,无法置管。(2)相对禁忌证:①腹部手术3日内;②腹部有外科引流管者;③腹腔血管疾患;④晚期妊娠或腹内有巨大肿瘤;⑤未修补的疝;⑥严重营养不良;⑦严重高分解代谢;⑧高度腹水;⑨严重肺功能不全;⑩腹腔内有局部炎症病灶。另外,食管裂孔疝,腹腔与胸腔有交通者、精神病及不合作者均不宜做腹膜透析。
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考题
患者男性,52岁,因“腹痛,引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症,规律腹膜透析治疗3年,目前透析方案为:持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%,2 L,每日3次,定期于腹膜透析门诊复诊。最可能的诊断是A、腹膜衰竭B、急性胃肠炎C、腹膜透析液质量有问题D、腹膜粘连E、腹膜炎首先应采取的措施是A、卧床制动B、静脉滴注抗生素C、腹腔内使用抗生素D、暂时停止腹膜透析E、留取腹膜透析液行白细胞计数及细菌培养如需抗感染治疗,错误的抗生素使用原则是A、强调及早治疗,提高疗效,减少腹膜炎的不良后果B、一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗C、包括经验性治疗和后续治疗D、经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌E、口服头孢菌素适用于严重腹膜炎
考题
有关腹膜透析,叙述错误的是().A、腹膜透析对小分子物质的清除强于血液透析B、腹膜透析对大分子物质的清除强于血液透析C、腹膜透析对小分子物质的清除弱于血液透析D、严重肺部病变是腹膜透析的禁忌证E、E.持续性不卧床腹膜透析(CAP是目前最常应用的腹膜透析方式
考题
填空题腹膜透析的方法主要有__________________、__________________、______________等,其禁忌证为____________、____________等。
考题
单选题有关腹膜透析,叙述错误的是().A
腹膜透析对小分子物质的清除强于血液透析B
腹膜透析对大分子物质的清除强于血液透析C
腹膜透析对小分子物质的清除弱于血液透析D
严重肺部病变是腹膜透析的禁忌证E
E.持续性不卧床腹膜透析(CAP是目前最常应用的腹膜透析方式
考题
问答题简述腹膜透析的适应证和禁忌证。
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