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患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37。9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。
患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37。9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。
护士提出的最主要的护理问题是
A:体液不足
B:活动无耐力
C:低效性呼吸型态
D:气体交换受损
E:清理呼吸道无效
A:体液不足
B:活动无耐力
C:低效性呼吸型态
D:气体交换受损
E:清理呼吸道无效
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