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患者,男,55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体:轻度贫血外观,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下未触及,脾肿大至脐平。血常规:WBC50×10/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,Hb 105g/L,PLT 450×10/L。

需进一步诊断,下列哪项检查最重要
A.腹部B超检查
B.腹部CT超检查
C.脑脊液检查
D.血液生化
E.骨髓穿刺活检

参考答案

参考解析
解析:
外周血白细胞升高,血涂片中出现大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,临床查体符合慢性粒细胞白血病以脾脏肿大为最突出的体征,可达脐水平以下,甚至可伸入盆腔,质硬无压痛。半数患者肝脏中度肿大,浅表淋巴结一般无肿大。多数病例町有胸骨中下段后压痛,为重要体征的临床表现。
骨髓穿刺活检是诊断白血病必须的检查。主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化,对多数血液病的临床诊断和鉴别诊断起着决定性作用。
更多 “ 患者,男,55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体:轻度贫血外观,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下未触及,脾肿大至脐平。血常规:WBC50×10/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,Hb 105g/L,PLT 450×10/L。需进一步诊断,下列哪项检查最重要 A.腹部B超检查 B.腹部CT超检查 C.脑脊液检查 D.血液生化 E.骨髓穿刺活检” 相关考题
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