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患者林某,高度近视,在一家医院接受MS账手术(准分子激光屈光矫治手术),术前双眼裸视视力分别为0.25、0.3。术前医生谈话,医生提到:有时术后效果不一定好,但未在形成文字(在知情同意书上体现)手术后第二天,林某的双眼裸视视力分别达到了0.6、0.6。一个月内,林某的双眼裸视视力一直在0.8左右徘徊,一度甚至达到了1.0。然而,两个月后,她的双眼裸视视力又返回到了0.5、0.5,半年后只有0.3,手术的效果为零。术后发生医疗纠纷。本例最恰当的处理应该是

A.手术本身就有风险,患者应该有心理准备,医生没有责任

B.知情同意书是医院同意印制,医生不负责任

C.医生已口头告知,无须负责

D.患者文化程度低,不理解术前谈话,医生没责任

E.医生应将手术可能发生的不良后果、并发症和风险如数告知患者,以林某能接受的通俗语言告知,并形成书面形式的知情同意书,让患者知情后签字


参考答案

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考题 患者,35岁。近半年时间阅读久后视物模糊并伴眼酸痛。裸眼远视力均为1.0,裂隙灯检查和眼底检查未发现异常。该患者最可能的诊断为A、近视B、远视C、老视D、散光E、无屈光异常

考题 以下情况肯定不能形成良好的双眼单视功能的是A、高度近视B、屈光参差C、斜视D、轻度弱视E、远视

考题 小瞳验光中,一青年裸眼视力0.7,近视力0.2,可初步判断其屈光不正为( )。A.近视B.近视,有散光可能C.远视D.远视,有散光可能

考题 小瞳验光中,一青年裸眼视力1.0,近视力0.5,可初步判断其屈光不正为( )。A.老视B.近视,有散光可能C.远视D.远视,有散光可能

考题 的临床表现有双眼视力、交替视力、单眼视力。A.屈光不正B.屈光参差C.高度近视D.弱视

考题 关于屈光不正性弱视说法错误的是()。 A、见于双眼散光B、多发生于未佩戴矫正眼镜的高度屈光不正者C、最多见于双眼高度近视D、佩戴矫正眼镜后视力可逐渐提高

考题 患者男性,20岁,学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)后3个月,双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术,术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液,于1周前感双眼视远模糊,伴轻微眼胀,无眼红、眼痛症状。眼部检查:双眼裸眼视力均0.6;眼压:右眼20mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼21mmHg。主觉验光:右眼:-0.75/-0.50×17°=1.0,左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明,眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D,术前眼压:右眼18mmHg,左眼19mmHg。问题: 考虑该患者的临床诊断是( )A、屈光过矫B、屈光欠矫C、生理性屈光不正D、屈光回退E、糖皮质激素性高眼压F、青光眼问题: 患者屈光回退和糖皮质激素性高眼压的诊断依据是( )A、长期应用糖皮质激素滴眼液B、眼胀C、双眼裸眼视力均0.6D、双眼主觉验光有屈光不正E、双眼术后眼压高于术前F、术前为高度近视眼问题: 术后屈光回退和糖皮质激素性高眼压需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、视疲劳B、屈光过矫C、屈光欠矫D、生理性屈光不正E、干眼症F、青光眼问题: 目前患者应选择下列哪些正确的治疗措施( )A、密切观察,随访眼压B、停用糖皮质激素滴眼液C、应用降眼压药物D、控制眼压的同时,继续使用糖皮质激素滴眼液E、尽早行抗青光眼手术治疗F、如药物治疗后视力无法恢复,可等屈光状态稳定后再次手术

考题 患儿女性,5岁,发现眼斜1年。眼部检查:右裸眼视力0.2左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查:右眼+20o。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼+6.00DS=0.5;左眼+1.00DS=1.0。目前治疗建议是( ) A、全部屈光矫正B、左眼部分遮盖C、右眼弱视治疗D、双眼视训练E、斜视手术治疗

考题 下列有关屈光手术的错误描述是( ) A、 屈光手术是指以手术的方式改变眼的屈光状态B、 按手术的部位可分为:角膜屈光手术、巩膜屈光手术及视网膜屈光手术C、 按手术作用可分为:矫正近视、矫正远视、矫正散光及矫正老视的屈光手术D、 屈光手术可以联合多种技术进行屈光矫正E、 屈光手术可以分步实施

考题 小瞳验光中,一青年裸眼视力0.7,近视力0.2,可初步判断其屈光不正为()。A、近视B、近视,有散光可能C、远视D、远视,有散光可能

考题 屈光准分子激光手术后()年以上,无并发症,任何一眼裸眼视力达到4、8,眼底检查正常,除潜艇人员、潜水员、空降兵外合格。A、半B、三个月C、一年

考题 女,4岁,幼儿园体检时发现双眼视力低下1 天。体检:右眼视力:0.08,左眼视力:0.1,双眼交替性内斜10º-15º,眼球各方向运动良好。双眼角膜透明,前房深度正常,房水透明无混浊,瞳孔光反射良好。双眼底视乳头较小,色稍红,黄斑区中心凹散乱,旁中心固视。该患儿最可能的诊断是()A、 双眼高度近视、弱视B、 双眼高度远视、弱视C、 屈光参差D、 双眼视疲劳E、 双眼视神经炎

考题 角膜接触镜在屈光矫正方面的优点,正确的是()。A、减小屈光参差的不等像B、提高高度远视患者的最佳矫正视力C、对高度近视和远视都可以使物像放大D、提高弱视患者的视力

考题 角膜接触镜在屈光矫正方面的优点不包括()。A、提高高度近视患者的最佳矫正视力B、减小屈光参差的不等像C、提高高度远视患者的最佳矫正视力D、减小显著性散光的像畸变

考题 如果双眼屈光参差较大将对()造成影响。A、双眼视力B、度数较小眼视力C、双眼视功能D、双眼色觉

考题 斜视弱视中常见的屈光不正有()A、高度远视、高度近视、屈光参差B、高度散光、高度近视、屈光参差C、高度远视、高度近视、高度散光D、高度远视、高度散光、屈光参差

考题 投影仪视力表的投影视标包括()。A、屈光测试视标B、双眼视觉测试视标C、常规屈光测试视标和双眼视觉测试视标D、视力视标、常规屈光测试视标和双眼视觉测试视标E、视力视标、常规屈光测试视标、双眼视觉测试视标和立体视视标

考题 屈光不正,准分子激光手术后半年以上,无并发症,视力达到相应标准,合格。

考题 男,18岁,近视9年余一直戴框架镜校正,近2年自觉近视度数增大,欲摘掉眼镜行准分子激光手术来诊。眼部小瞳下查体:裸眼VOD://0.1,VOS0.1,双眼近方视力Jager1,双眼前节无活动性炎症,晶体透明,眼底小瞳下视乳头色正界清,右C/D约0.3-0.4,颞侧盘沿较窄,左C/D约0.3,黄斑中心凹反射(+)首先考虑为患者行哪些项检查?

考题 以下哪种情况肯定不能形成良好的双眼单视功能()A、高度近视B、屈光参差C、斜视D、轻度弱视E、远视

考题 患者,女性,16岁,因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体:双眼视力正常,角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷,心电图监护仪显示心率减慢。此时医生最应该进行的操作是()A、患者胸闷轻微,可安慰患者继续手术B、停止手术,暂不处理,观察患者病情变化,待患者心率正常后再手术C、停止手术,给予强心针D、患者比较娇气,不用处理继续手术E、停止手术,关闭结膜切口,与患者家长解释病情择期再行手术

考题 判断题屈光不正,准分子激光手术后半年以上,无并发症,视力达到相应标准,合格。A 对B 错

考题 单选题患者,35岁。近半年时间阅读久后视物模糊并伴眼酸痛。裸眼远视力均为1.0,裂隙灯检查和眼底检查未发现异常。该患者最可能的诊断为()A 近视B 远视C 老视D 散光E 无屈光异常

考题 单选题小瞳验光中,一青年裸眼视力0.7,近视力0.2,可初步判断其屈光不正为()。A 近视B 近视,有散光可能C 远视D 远视,有散光可能

考题 单选题角膜接触镜在屈光矫正方面的优点,正确的是()。A 减小屈光参差的不等像B 提高高度远视患者的最佳矫正视力C 对高度近视和远视都可以使物像放大D 提高弱视患者的视力

考题 单选题以下哪种情况肯定不能形成良好的双眼单视功能()A 高度近视B 屈光参差C 斜视D 轻度弱视E 远视

考题 单选题投影仪视力表的投影视标包括()。A 屈光测试视标B 双眼视觉测试视标C 常规屈光测试视标和双眼视觉测试视标D 视力视标、常规屈光测试视标和双眼视觉测试视标E 视力视标、常规屈光测试视标、双眼视觉测试视标和立体视视标