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患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000 ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P 128次/min，BP 75/40 mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。引起该患者消化道出血的最可能原因是A、食管静脉曲张
B、马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，Mallory Weiss syndrome）
C、Dieulafoy病
D、胃溃疡
E、胃癌
接诊医师应首先采取的措施是A、详细询问患者既往史
B、检查血常规
C、检查腹部超声
D、检查胃镜
E、开放静脉
对明确诊断最有价值的检查是A、肝功能、肾功能等生化检查
B、凝血功能
C、腹部超声
D、腹部CT
E、胃镜
参考答案
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考题
患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T 37．8℃，P 120次／分，R 22次／分，BP 85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。根据资料回答第64~66题。该患者出血最可能的原因A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．急性糜烂出血性胃炎D．食管一胃底静脉曲张破裂出血E．胃癌
考题
患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
考题
患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管-胃底静脉曲张破裂E、胃癌
考题
患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是
A.体液不足
B.营养失调：低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
考题
患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
考题
患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐1次，尿呈酱油样；BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是（）A、非溶血性发热B、溶血C、变态反应D、细菌污染E、循环超负荷
考题
患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 接诊医师应首先采取的措施是（） A、详细询问患者既往史B、检查血常规C、检查腹部超声D、检查胃镜E、开放静脉
考题
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的？（）A、甲状腺功能B、血糖C、血肌酐D、血尿素氮E、尿比重F、尿渗透压
考题
男性，40岁，经常餐后3^4小时上腹痛2年，近两个月来腹痛加重，频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）。A、黄绿色液体B、咖啡色液体C、酸酵宿食D、粪臭味液体E、暗红色血性物或带血凝块
考题
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）.A、肝肾综合征B、肝肺综合征C、肝性脑病D、失血性休克E、水、电解质、酸碱平衡紊乱
考题
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
考题
单选题患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）.A
肝肾综合征B
肝肺综合征C
肝性脑病D
失血性休克E
水、电解质、酸碱平衡紊乱
考题
单选题患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×109/L，MCV66fl，PLT230×109/L。其最可能的出血原因是（）A
食管静脉曲张破裂B
急性胃黏膜病变C
Dieulafoy病D
消化性溃疡E
胃癌
考题
单选题患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 引起该患者消化道出血的最可能原因是（）A
食管静脉曲张B
马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndromE.C
Dieulafoy病D
胃溃疡E
胃癌
考题
单选题患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 对明确诊断最有价值的检查是（）A
肝功能、肾功能等生化检查B
凝血功能C
腹部超声D
腹部CTE
胃镜
考题
单选题患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐1次，尿呈酱油样；BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是（）A
非溶血性发热B
溶血C
变态反应D
细菌污染E
循环超负荷
考题
单选题患者，女，38岁，因1h前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑粪一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑粪2次，3个月前患“肝炎”，应用药物治疗及隔离1个月已治愈。最可能的诊断是（ ）。A
食管静脉曲张破裂出血B
溃疡病出血C
应激性溃疡出血D
胃癌出血E
胆道出血
考题
单选题李某，女，27岁。入院诊断为霍乱，予以液体治疗，入院前泻吐量约为3000ml，入院后排便1次约500ml，呕吐1次约100ml，则该病人补液量应为（）A
3500mlB
4000mlC
4500mlD
5000mlE
5500ml
考题
问答题患者，男，42岁，因呕血、便血1天，门诊以"上消化道出血"收住院。入院后，患者精神萎靡，面色苍白，恶心，呕吐咖啡色液体约500mL，便血1次，量约1000mL。测BP80/50mmHg，心率120次／min。医嘱立即给予输血。 请试述：输血前血液的准备要求。
考题
单选题患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（）.A
胃溃疡B
十二指肠球部溃疡C
急性糜烂出血性胃炎D
食管胃底静脉曲张破裂E
胃癌
考题
单选题先天性巨结肠的呕吐物大多为（）A
呕吐物不含胆汁B
呕吐物有胆汁C
呕吐物可有胆汁或粪便样液体D
呕血可有血性液体E
呕吐物有血性液体或胆汁、粪便样液体
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