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患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP:100/80mmHg，Hb:140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。
该患者肾病综合征首选的治疗药物为
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.静脉输注白蛋白
D.静脉输注甘露醇
E.呋塞米
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.静脉输注白蛋白
D.静脉输注甘露醇
E.呋塞米
参考答案
参考解析
解析：1.肾病综合征的诊断标准：①尿蛋白>3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野，考虑并发了肾前性氮质血症。故选D。解题关键：肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5g)、血清白蛋白<30g/L、高脂血症、水肿为特点。
2.肾病综合征的治疗主要使用糖皮质激素，如泼尼松等，可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除蛋白尿的疗效。故选A。
3.肾病综合征患者给予正常量0.8～1．0g/(kg?d)的优质蛋白质（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食，水肿时还应给予低盐（每日3g以下）饮食，故选C。解题关键：肾病综合征水肿患者应给予优质低蛋白饮食。
2.肾病综合征的治疗主要使用糖皮质激素，如泼尼松等，可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除蛋白尿的疗效。故选A。
3.肾病综合征患者给予正常量0.8～1．0g/(kg?d)的优质蛋白质（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食，水肿时还应给予低盐（每日3g以下）饮食，故选C。解题关键：肾病综合征水肿患者应给予优质低蛋白饮食。
更多 “患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP:100/80mmHg，Hb:140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。该患者肾病综合征首选的治疗药物为 A.泼尼松 B.环磷酰胺 C.静脉输注白蛋白 D.静脉输注甘露醇 E.呋塞米” 相关考题
考题
男，10岁，全身浮肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白(+++)，24h定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmoL/L，尿镜检红细胞满视野。1.最可能诊断为：A.肾病综合征并泌尿系感染B.肾病综合征并原发性腹膜炎C.肾病综合征并肾静脉血栓D.肾病综合征并肾前性氮质血症E.肾病综合征并Fanconi’s综合征2.该患者首选治疗药物为：A.泼尼松B.环磷酰胺C.静脉输注白蛋白D.静脉输注甘露醇E.速尿3.患者的饮食应为：A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.优质蛋白饮食D.优质高蛋白饮食E.优质低蛋白饮食
考题
患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是A、尿少、水肿明显;B、尿蛋白定量8g/d;C、血浆白蛋白18g/L;D、血肌酐正常，血尿素氮增高;E、尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L;
考题
患者,男，16岁，咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白(++)、红细胞(+++)，可见红细胞管型，血肌酐90Μmol/L，经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常A、水肿;B、高血压;C、管型尿;D、尿量;E、镜下血尿;
考题
患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。最可能诊断为A、肾病综合征并泌尿系感染B、肾病综合征并原发性腹膜炎C、肾病综合征并肾静脉血栓D、肾病综合征并肾前性氮质血症E、肾病综合征并Fanconis综合征F、单纯肾病综合征该患者首选治疗药物为A、泼尼松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、速尿患者的饮食应为A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、优质蛋白饮食D、优质高蛋白饮食E、优质低蛋白饮食
考题
患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180／105mmHg,Hb 110g／L,尿蛋白(＋＋),尿RBC(＋＋).近3天尿量
患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天，BP 180/105mmHg，Hb 110g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(++).近3天尿量A、多巴酚丁胺+呋塞米B、洋地黄+呋塞米C、透析治疗D、地塞米松E、速尿+硝普钠+洋地黄
考题
患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP:100/80mmHg，Hb:140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。最可能的诊断为A、肾病综合征并泌尿系统感染B、肾病综合征并原发性腹膜炎C、肾病综合征并肾静脉血栓D、肾病综合征并肾前性氮质血症E、肾病综合征并Fanconi综合征该患者肾病综合征首选的治疗药物为A、泼尼松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、呋塞米患者的饮食应为A、高蛋白质饮食B、低蛋白质饮食C、优质蛋白质饮食D、优质高蛋白质饮食E、优质低蛋白质饮食
考题
患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP:100/80mmHg，Hb:140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。最可能的诊断为
A.肾病综合征并泌尿系统感染
B.肾病综合征并原发性腹膜炎
C.肾病综合征并肾静脉血栓
D.肾病综合征并肾前性氮质血症
E.肾病综合征并Fanconi综合征
考题
男，20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/100mmHg， 尿蛋白（++），尿沉渣镜检红细胞（++) ，Cr 130μmol/L，2 周后少尿，BUN28mmol/L，Cr 620μmol/L。
最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.高血压肾病 D.肾病综合征
考题
患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。该病例最可能的诊断为
A.肾病综合征合并泌尿系感染
B.肾病综合征合并原发性腹膜炎
C.肾病综合征合并肾静脉血栓
D.肾病综合征合并肾前性氮质血症
E.肾病综合征合并Fanconi综合征
考题
共用题干
患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmoL/L，尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为A:高蛋白质饮食B:低蛋白质饮食C:优质蛋白质饮食D:优质高蛋白质饮食E:优质低蛋白质饮食
考题
男性，10岁，全身浮肿，尿少半月，BP100／80mmHg，Hb140g／L。尿蛋白(+++)，24小时定量8．0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L尿镜检红细胞满视野。最可能诊断为
A.肾病综合征并泌尿系感染
B.肾病综合征并原发性腹膜炎
C.肾病综合征并肾静脉血栓
D.肾病综合征并肾前性氮质血症
E.肾病综合征并Fanconi综合征
考题
男性，10岁，全身浮肿，尿少半月，BP100／80mmHg，Hb140g／L。尿蛋白(+++)，24小时定量8．0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为
A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.优质蛋白饮食
D.优质高蛋白饮食
E.优质低蛋白饮食
考题
男性，10岁，全身浮肿，尿少半月，BP100／80mmHg，Hb140g／L。尿蛋白(+++)，24小时定量8．0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L尿镜检红细胞满视野。该患者首选治疗药物为
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.静脉输注白蛋白
D.静脉输注甘露醇
E.速尿
考题
患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（ ）A、水肿B、血钾6.0mmol/LC、BUN10mmol/L或血Cr200μmol/LD、24h尿量1200mlE、COCP20mmol/L
考题
患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP：100/80mmHg，Hb：140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。该患者肾病综合征首选的治疗药物为（）A、泼尼松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、呋塞米
考题
患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（）A、水肿B、血钾6.0mmol/LC、BUN10mmol/L或血Cr200μmol/LD、24h尿量1200mlE、CO2CP20mmol/L
考题
单选题患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。诊断该病的主要依据是（）A
尿少、水肿明显B
尿蛋白定量8g/dC
血浆白蛋白18g/LD
血肌酐正常，血尿素氮增高E
尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L
考题
单选题患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（ ）A
水肿B
血钾6.0mmol/LC
BUN10mmol/L或血Cr200μmol/LD
24h尿量1200mlE
COCP20mmol/L
考题
单选题患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。该患者首选治疗药物为（）A
泼尼松B
环磷酰胺C
静脉输注白蛋白D
静脉输注甘露醇E
速尿
考题
单选题患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿，血Cr增至400μmol/L，血BUN18mmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）A
中段尿培养B
肾脏CT检查C
尿找抗酸杆菌D
肾活检术E
尿找病理细胞
考题
单选题患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为（）A
高蛋白饮食B
低蛋白饮食C
优质蛋白饮食D
优质高蛋白饮食E
优质低蛋白饮食
考题
单选题患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证？（ ）A
水肿B
血钾＞6.0mmol/LC
BUN＞10mmol/L或血Cr＞200μmol/LD
24h尿量＜1200mlE
CO2CP＜20mmol/L
考题
单选题患者，男，16岁，咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白（++）、红细胞（+++），可见红细胞管型，血肌酐90μmol/L，经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常（）A
水肿B
高血压C
管型尿D
尿量E
镜下血尿
考题
单选题患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP：100/80mmHg，Hb：140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为（）A
高蛋白质饮食B
低蛋白质饮食C
优质蛋白质饮食D
优质高蛋白质饮食E
优质低蛋白质饮食
考题
单选题患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。该患者首选的治疗药物为（）A
泼尼松B
环磷酰胺C
静脉输注白蛋白D
静脉输注甘露醇E
呋塞米
考题
单选题男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。下列哪项处理是正确的（）A
快速大量补充液体B
呋塞米（速尿）静注利尿C
给予多巴酚丁胺强心D
继续观察E
血液透析
考题
单选题患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。最可能诊断为（）A
肾病综合征并泌尿系感染B
肾病综合征并原发性腹膜炎C
肾病综合征并肾静脉血栓D
肾病综合征并肾前性氮质血症E
肾病综合征并Fanconis综合征F
单纯肾病综合征
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