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此时应采取哪项护理措施
A、记录引流量和色
B、监测体温变化
C、妥善固定引流管
D、观察呼吸变化
E、立即报告医师
B、监测体温变化
C、妥善固定引流管
D、观察呼吸变化
E、立即报告医师
参考答案
参考解析
解析：该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
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考题
下列护理措施的制订原则哪项是错误的A．护理措施必须有一定的理论依据B．护理措施的目的是为了达到护理目标C．制订护理措施主要考虑服务对象病情、年龄等情况，不用考虑护士的情况D．护理措施应保证患者的安全E．护理措施应具体细致
考题
下列哪项不符合制定护理措施的要求 ( )。A．护理措施应围绕预期目标而设计B．护理措施可以根据病人的情况制定C．护理措施要与护士人数相适应D．护理措施制定允许病人及家属参与E．护理措施要符合实际，病人能够做到
考题
社区护理计划中应注意的问题是A:形成口头计划
B:计划只体现采取一级预防的护理干预措施
C:计划只体现采取二级预防的护理干预措施
D:计划只体现采取三级预防的护理干预措施
E:选择最佳护理干预策略
考题
患儿男，14个月。因发生高热惊厥来医院急诊，现经过急救护理，患儿病情基本平稳。此时，护士应采取的护理措施应除外（）A、宣传预防高热惊厥的家庭护理知识B、安慰家属心理，消除不安情绪C、安排患儿舒适的修养环境D、根据医嘱做好用药护理E、各种检查待下次惊厥发生时再做
考题
单选题患儿男，14个月。因发生高热惊厥来医院急诊，现经过急救护理，患儿病情基本平稳。此时，护士应采取的护理措施应除外（）A
宣传预防高热惊厥的家庭护理知识B
安慰家属心理，消除不安情绪C
安排患儿舒适的修养环境D
根据医嘱做好用药护理E
各种检查待下次惊厥发生时再做
考题
单选题患者术后出现恶心、呕吐，此时首先应采取哪项护理措施？（ ）A
清除呕吐物B
查明原因C
头偏向一侧，防止误吸D
立即汇报医生，给予止吐药E
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